Респираторные и прикладные стратегии напряжения для уменьшения вазовагальных реакций на донорство крови

В течение ряда лет исследователи изучали влияние техники мышечного напряжения, Applied Tension (AT), на вазовагальные симптомы, связанные с донорством крови, и удержание донора. Первоначально AT был разработан для уменьшения симптомов и поведения избегания у людей с сильным страхом перед кровью и иглами (фобиями). Он был основан на идее, что повышение артериального давления, связанное с физическими упражнениями, может противодействовать воздействию раздражителей, которые приводят к уменьшению доставки крови к мозгу. AT был адаптирован для доноров крови, не страдающих фобией, и в некоторых группах наблюдалось значительное снижение вазовагальных симптомов, о которых сообщали сами пациенты, и потребность в лечении, инициированном медсестрой, а также увеличение удержания доноров.

Тем не менее, индивидуальная реакция на AT весьма вариабельна. Это, вероятно, связано с недавними исследованиями, показывающими, что поддержание частоты сердечных сокращений и артериального давления, связанное с физическими упражнениями, играет лишь незначительную роль в уменьшении вазовагальных симптомов. Скорее, AT работает, по крайней мере, частично, регулируя дыхание и снижая вероятность гипервентиляции. Экспериментальные результаты показывают, что новое вмешательство, направленное конкретно на дыхание, может быть более эффективным и надежным, чем традиционная АТ. Чтобы оценить эту идею, 408 доноров крови в мобильных клиниках в колледжах и университетах будут случайным образом распределены по четырем условиям. Короче говоря, 5-минутные подготовительные занятия с использованием ноутбука, доноры либо изучают технику контроля дыхания, чтобы избежать гипервентиляции, AT, и того, и другого, либо ни того, ни другого. В качестве проверки манипуляции, а также средства изучения механизмов вмешательств, например, возможности того, что AT может работать, регулируя дыхание и CO2, участники будут носить неинвазивные портативные капнометры во время сдачи крови. Исход также будет оцениваться по самоотчетам о вазовагальных симптомах, данным наблюдения и количеству повторных посещений клиники крови в следующем году, подтвержденным провинциальным агентством по сбору крови Héma-Québec. В качестве второстепенной цели исследование изучит возможные смягчающие эффекты беспокойства перед донорством и секса.

Разработка простых и эффективных подходов к уменьшению вазовагальных симптомов во время донорства крови может улучшить опыт донорства крови и удержание доноров крови, а также побудить людей, которые никогда не сдавали кровь, рассмотреть возможность этой процедуры. Это также улучшит медицинскую и стоматологическую помощь в целом, учитывая использование игл во многих процедурах.