Ademhaling en toegepaste spanningsstrategieën om vasovagale reacties op bloeddonatie te verminderen

Gedurende een aantal jaren hebben onderzoekers de effecten onderzocht van de spierspanningstechniek, Applied Tension (AT), op aan bloeddonatie gerelateerde vasovagale symptomen en donorretentie. AT is oorspronkelijk ontwikkeld om symptomen en vermijdingsgedrag te verminderen bij mensen met een sterke angst voor bloed en naalden (fobieën). Het was gebaseerd op het idee dat aan lichaamsbeweging gerelateerde verhogingen van de bloeddruk mogelijk de effecten van prikkels die leiden tot een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen, zouden kunnen tegengaan. AT werd aangepast voor niet-fobische bloeddonoren en significante verminderingen van zelfgerapporteerde vasovagale symptomen en de behoefte aan door een verpleegkundige geïnitieerde behandeling, evenals toenames in donorretentie werden waargenomen in sommige groepen.

Dat gezegd hebbende, de individuele reactie op AT is nogal variabel. Dit houdt waarschijnlijk verband met recent onderzoek waaruit blijkt dat inspanningsgerelateerd onderhoud van hartslag en bloeddruk slechts een ondergeschikte rol speelt bij het verminderen van vasovagale symptomen. Integendeel, AT lijkt in ieder geval gedeeltelijk te werken door de ademhaling te reguleren en de mogelijkheid van hyperventilatie te verminderen. Pilotresultaten suggereren dat een nieuwe interventie specifiek gericht op ademhaling effectiever en betrouwbaarder kan zijn dan traditionele AT. Om dit idee te evalueren, zullen 408 bloeddonoren in mobiele klinieken op hogescholen en universiteiten willekeurig worden toegewezen aan vier aandoeningen. In korte voorbereidingssessies van 5 minuten met behulp van een notebookcomputer, leren donoren ofwel een ademhalingscontroletechniek om hyperventilatie te voorkomen, AT, beide, of geen van beide. Als manipulatiecontrole en ook als middel om mechanismen van de interventies te onderzoeken, bijvoorbeeld de mogelijkheid dat AT kan werken door de ademhaling en CO2 te reguleren, zullen deelnemers niet-invasieve draagbare capnometers dragen terwijl ze bloed geven. Het resultaat zal ook worden beoordeeld door zelfrapportage van vasovagale symptomen, observatiegegevens en het aantal terugkerende bezoeken aan een bloedkliniek in het volgende jaar, geverifieerd door het provinciale bloedinzamelingsbureau, Héma-Québec. Als secundair doel zal het onderzoek mogelijke modererende effecten van predonatieangst en seks onderzoeken.

De ontwikkeling van eenvoudige, effectieve benaderingen om vasovagale symptomen tijdens bloeddonatie te verminderen, kan de ervaring van bloeddonatie en het behoud van bloeddonoren verbeteren en mensen die nog nooit bloed hebben gegeven, aanmoedigen om de procedure te overwegen. Het zal ook de medische en tandheelkundige zorg in het algemeen verbeteren, gezien het gebruik van naalden bij zoveel procedures.