Hengitys- ja jännitysstrategiat vasovagaalisten reaktioiden vähentämiseksi verenluovutukseen

Useiden vuosien ajan tutkijat ovat tutkineet lihasten jännitystekniikan, Applied Tension (AT) vaikutuksia verenluovutukseen liittyviin vasovagaalisiin oireisiin ja luovuttajien pidättymiseen. AT kehitettiin alun perin vähentämään oireita ja välttämiskäyttäytymistä ihmisillä, jotka pelkäävät voimakkaasti verta ja neuloja (fobia). Se perustui ajatukseen, että liikuntaan liittyvät verenpaineen nousut voisivat ehkäistä ärsykkeiden vaikutuksia, jotka johtavat verenkierron vähenemiseen aivoihin. AT mukautettiin ei-fobisiin verenluovuttajiin, ja joissakin ryhmissä havaittiin merkittävää vähenemistä itse ilmoittamissa vasovagaalisissa oireissa ja sairaanhoitajan aloittaman hoidon tarpeessa sekä lisääntyneen luovuttajan retentiossa.

Yksittäinen vastaus AT:hen on kuitenkin melko vaihteleva. Tämä liittyy luultavasti viimeaikaiseen tutkimukseen, joka osoittaa, että harjoitukseen liittyvällä sykkeen ja verenpaineen ylläpidolla on vain vähäinen rooli vasovagaalisten oireiden vähentämisessä. Pikemminkin AT näyttää toimivan ainakin osittain säätelemällä hengitystä ja vähentämällä hyperventilaatiota. Pilottitulokset viittaavat siihen, että uusi, erityisesti hengittämiseen tarkoitettu interventio voi olla tehokkaampi ja luotettavampi kuin perinteinen AT. Tämän idean arvioimiseksi 408 verenluovuttajaa korkeakoulujen ja yliopistojen liikkuvilla klinikoilla jaetaan satunnaisesti neljään ehtoon. Lyhyissä, 5 minuutin valmisteluistunnoissa kannettavalla tietokoneella luovuttajat joko oppivat hengityksen ohjaustekniikan hyperventilaatiota, AT:ta, molempia tai ei kumpaakaan. Manipulaatiotarkistuksena ja myös keinona tutkia interventioiden mekanismeja, esim. mahdollisuutta, että AT voi toimia säätelemällä hengitystä ja CO2:ta, osallistujat käyttävät ei-invasiivisia kannettavia kapnometrejä luovuttaessaan verta. Tuloksia arvioidaan myös itseraportin vasovagaalisista oireista, havainnointitiedoista ja seuraavan vuoden veriklinikalla tehtyjen uusintakäyntien lukumäärästä, jotka maakunnan verenkeräysvirasto Héma-Québec vahvistaa. Toissijaisena tavoitteena tutkimuksessa tarkastellaan luovuttamista edeltävän ahdistuksen ja seksin mahdollisia lieventäviä vaikutuksia.

Yksinkertaisten ja tehokkaiden lähestymistapojen kehittäminen vasovagaalisten oireiden vähentämiseksi verenluovutuksen aikana voi parantaa verenluovutuskokemusta ja verenluovuttajien pysyvyyttä sekä rohkaista ihmisiä, jotka eivät ole koskaan antaneet verta, harkitsemaan toimenpidettä. Se parantaa myös sairaanhoitoa ja hammashoitoa yleisemmin ottaen huomioon neulojen käytön niin monissa toimenpiteissä.