Andning och tillämpade spänningsstrategier för att minska vasovagala reaktioner på bloddonation

Under ett antal år har forskare undersökt effekterna av muskelspänningstekniken Applied Tension (AT) på bloddonationsrelaterade vasovagala symtom och donatorretention. AT utvecklades ursprungligen för att minska symtom och undvikandebeteende hos personer med stark rädsla för blod och nålar (fobiker). Den baserades på idén att träningsrelaterade ökningar av blodtrycket skulle kunna motverka effekterna av stimuli som leder till en minskning av leveransen av blod till hjärnan. AT anpassades för icke-foba blodgivare och signifikanta minskningar av självrapporterade vasovagala symtom och behov av sjuksköterskeinitierad behandling samt ökningar av givarretention observerades i vissa grupper.

Som sagt, individuell respons på AT är ganska varierande. Detta är förmodligen relaterat till nyare forskning som indikerar att träningsrelaterat underhåll av hjärtfrekvens och blodtryck endast spelar en mindre roll för att minska vasovagala symtom. Snarare verkar AT åtminstone delvis fungera genom att reglera andningen och minska risken för hyperventilering. Pilotresultat tyder på att en ny intervention som specifikt syftar till andning kan vara mer effektiv och tillförlitlig än traditionell AT. För att utvärdera denna idé kommer 408 blodgivare vid mobila kliniker på högskolor och universitet att tilldelas slumpmässigt fyra tillstånd. Kortfattat, 5-minuters förberedelser med hjälp av en bärbar dator, kommer donatorer antingen lära sig en andningskontrollteknik för att undvika hyperventilering, AT, båda eller ingetdera. Som en manipulationskontroll och även ett sätt att undersöka mekanismerna för interventionerna, t.ex. möjligheten att AT kan fungera genom att reglera andning och CO2, kommer deltagarna att bära icke-invasiva bärbara kapnometrar medan de ger blod. Resultatet kommer också att bedömas genom självrapportering av vasovagala symtom, observationsdata och antal återbesök till en blodklinik under det följande året verifierad av den provinsiella blodinsamlingsmyndigheten, Héma-Québec. Som ett sekundärt syfte kommer forskningen att undersöka möjliga dämpande effekter av ångest och sex före donation.

Utvecklingen av enkla, effektiva tillvägagångssätt för att minska vasovagala symtom under blodgivning har potential att förbättra blodgivningsupplevelsen och retention av blodgivare samt uppmuntra personer som aldrig har gett blod att överväga proceduren. Det kommer också att förbättra medicinsk och tandvård mer generellt med tanke på användningen av nålar i så många procedurer.