Эффективность и безопасность 1 г по сравнению с 2 г в час внутривенной поддерживающей дозы MgSO4 у женщин с тяжелой преэклампсией

Лечение пациенток, у которых развилась преэклампсия или эклампсия, в основном состоит из контроля артериального давления, сульфата магния для предотвращения эклампсии и судорог, а также планирования родов.

Сульфат магния используется для предотвращения эклампсии с 1925 года, его эффективность была подтверждена большим рандомизированным контролируемым исследованием в 2002 году. Эклампсию можно было предотвратить более чем в 50% случаев после введения сульфата магния. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала сульфат магния как наиболее эффективный, безопасный и недорогой препарат для профилактики судорог при тяжелой преэклампсии и эклампсии. Рекомендуемая доза сульфата магния составляет от 4 до 6 граммов внутривенной нагрузочной дозы с последующим поддерживающим внутривенным капельным введением со скоростью 1-2 грамма в час.

Хотя были протестированы различные режимы дозирования сульфата магния, на международном уровне рекомендованы и широко используются два режима дозирования. Схема Причарда представляет собой преимущественно внутримышечную схему, вводимую в виде нагрузочной дозы 4 г внутривенно и 5 г внутримышечно в каждую ягодицу с последующей поддерживающей дозой 5 г внутримышечно каждые 4 часа. Этот режим популярен в условиях ограниченных ресурсов, где внутривенное введение сульфата магния может оказаться нецелесообразным. Однако это связано с болью и более высоким риском инфицирования в месте инъекции.

Схема Zuspan вводится в виде нагрузочной дозы 4 грамма внутривенно с последующей непрерывной внутривенной инфузией 1 грамм в час.

Сообщается, что 1 грамм или 2 грамма поддерживающей дозы сульфата магния уменьшают развитие эклампсии. Рандомизированные контролируемые испытания, предлагающие прямое сравнение между этими двумя дозами, отсутствуют.