Effekt og sikkerhet av 1 g vs 2 g per time intravenøs vedlikeholdsdose av MgSO4 hos kvinner med alvorlig svangerskapsforgiftning

Behandling for pasienter som har utviklet svangerskapsforgiftning eller eklampsi består hovedsakelig av kontroll av hypertensjon, magnesiumsulfat for forebygging av eklampsi og kramper, og planlegging av fødsel.

Magnesiumsulfat har blitt brukt for å forhindre eklamptisk kramper siden 1925, og effekten ble bekreftet av en stor randomisert kontrollert studie i 2002. Eklampsi kan forhindres i mer enn 50 % etter administrering av magnesiumsulfat. Verdens helseorganisasjon anbefalte magnesiumsulfat som det mest effektive, sikre og rimelige stoffet for forebygging av anfall ved alvorlig svangerskapsforgiftning og eklampsi. Den anbefalte dosen av magnesiumsulfat er 4 til 6 gram intravenøs belastningsdose, etterfulgt av intravenøst ​​vedlikeholdsdrypp med en hastighet på 1 til 2 gram per time.

Selv om forskjellige magnesiumsulfat-regimer har blitt testet, er to doseringsregimer internasjonalt anbefalt og mye brukt. Pritchard-regimet er et hovedsakelig intramuskulært regime gitt som en startdose på 4 g intravenøst ​​og 5 g intramuskulært i hver rumpe etterfulgt av en vedlikeholdsdose på 5 g intramuskulært hver 4. time. Dette regimet er populært i ressursbegrensede omgivelser der intravenøs administrering av magnesiumsulfat kanskje ikke er mulig. Det er imidlertid forbundet med smerte og høyere risiko for infeksjon på injeksjonsstedet.

Zuspan-kuren gis som en 4 gram intravenøs startdose etterfulgt av kontinuerlig intravenøs infusjon på 1 gram per time.

Enten 1 gram eller 2 gram vedlikeholdsdose av magnesiumsulfat er rapportert å redusere utviklingen av eclampsia. Randomiserte kontrollerte studier som tilbyr direkte sammenligning mellom disse 2 dosene mangler.