- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03171116
Грелин и обестатин при ХБП у детей
Неацилированный грелин и обестатин как многообещающие биомаркеры потери белковой энергии у детей с хронической болезнью почек: перекрестное исследование случай-контроль
Потеря белковой энергии (PEW) представляет собой сложный синдром, связанный с различными основными заболеваниями и характеризующийся потерей мышечной массы с потерей жира или без нее. Это широко распространенное состояние среди пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), связанное с повышенной заболеваемостью и смертностью.
Патофизиология PEW при ХБП многофакторна и еще не до конца изучена. Потенциальная роль двух гормонов, участвующих в орексигенном/анорексигенном балансе, грелина и обестатина, происходящих из гена грелина (GHRL), в развитии уремии PEW изучалась у взрослых и, в меньшей степени, у детей. Целью нашего исследования было измерение концентраций АГ, УАГ и обестатина у детей с ХБП и оценка их потенциального вклада в развитие уремического ПЭН у детей.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это перекрестное исследование случай-контроль. В период с января 2013 г. по июнь 2015 г. были зарегистрированы дети и подростки в возрасте от 5 до 20 лет, направленные в отделение детской нефрологии, диализа и трансплантации Fondazione IRCCS Ca' Granda – Ospedale Maggiore Policlinico – Милан, Италия. В исследование были включены пациенты с ХБП II-V стадий, получающие консервативное лечение (ХБП-ХТ), или находящиеся на лечении гемодиализом (ХБП-ГД), или реципиенты почечного трансплантата (РТх). Для каждого субъекта были собраны данные о возрасте, первичном заболевании почек и сопутствующих лекарствах.
Стадии ХБП определяли с использованием критериев K/DOQI Национального почечного фонда США.
Контрольными субъектами были амбулаторные пациенты отделения детской хирургии Fondazione IRCCS Ca' Granda — Ospedale Maggiore Policlinico — Милан, Италия, в возрасте от 1 до 20 лет, у которых был взят образец крови перед хирургическим вмешательством для лечения легких заболеваний, которые не нарушение почечной или эндокринной функции (т.е. фимоз, гидроцеле, паховая грыжа).
Биохимические и гормональные параметры Образцы крови собирали между 7:00 и 8:00 утра после ночного голодания и перед диализом у пациентов с ХБП-ГД. Рутинные биохимические показатели [креатинин, мочевина] измерялись у всех испытуемых. Скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) оценивали по формуле Шварца с k = 0,413 в соответствии со стандартизированным креатинином.
У всех субъектов концентрации AG и UAG в плазме измеряли с помощью набора для ELISA с ацилированным/неацилированным грелином человека (BioVendor, Laboratorni Medicina a.s., Брно, Чешская Республика) в соответствии с процедурами производителя и рассчитывали соотношение AG/UAG. Концентрации обестатина в сыворотке определяли с использованием набора ELISA Human Obestatin (BioVendor, Laboratorni Medicina as, Брно, Чешская Республика).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- пациенты с ХБП-ГД должны были находиться на гемодиализе не менее 3 мес.
- пациенты с RTx должны были получить трансплантацию почки не менее чем за 6 месяцев до
Критерий исключения:
- лечение гормоном роста
- наличие неврологической инвалидности или синдромальных заболеваний, влияющих на само по себе потребление пищи
- для контрольной группы: они не должны иметь истории хронических заболеваний и не должны получать какие-либо лекарства. Они должны быть на неограниченной диете.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ХБП-КТ
лица с ХБП II-V стадий, получающие консервативное лечение
|
это не интервенционное исследование; это обсервационное исследование
|
|
ХБП-ГД
субъекты с ХБП стадии V на гемодиализе
|
это не интервенционное исследование; это обсервационное исследование
|
|
Трансплантация почки RTx
реципиенты почечного трансплантата
|
это не интервенционное исследование; это обсервационное исследование
|
|
Элементы управления
субъекты управления
|
это не интервенционное исследование; это обсервационное исследование
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Концентрации АГ с помощью набора ELISA в образцах плазмы
Временное ограничение: Январь 2013 - июнь 2015 года
|
Измерение ацил-грелина
|
Январь 2013 - июнь 2015 года
|
|
Концентрации UAG с помощью набора ELISA в образцах плазмы
Временное ограничение: Январь 2013 - июнь 2015 года
|
Измерение унацил-грелина
|
Январь 2013 - июнь 2015 года
|
|
Концентрации обестатина с помощью набора ELISA в образцах сыворотки
Временное ограничение: Январь 2013 - июнь 2015 года
|
Измерение обестатина
|
Январь 2013 - июнь 2015 года
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Flavia Prodam, MD, Università del Piemonte Orientale - Novara
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Mak RH, Ikizler AT, Kovesdy CP, Raj DS, Stenvinkel P, Kalantar-Zadeh K. Wasting in chronic kidney disease. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2011 Mar;2(1):9-25. doi: 10.1007/s13539-011-0019-5. Epub 2011 Mar 16. Erratum In: J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2011 Jun;2(2):119.
- Perez-Fontan M, Cordido F, Rodriguez-Carmona A, Peteiro J, Garcia-Naveiro R, Garcia-Buela J. Plasma ghrelin levels in patients undergoing haemodialysis and peritoneal dialysis. Nephrol Dial Transplant. 2004 Aug;19(8):2095-100. doi: 10.1093/ndt/gfh313. Epub 2004 Jun 8.
- Iglesias P, Diez JJ, Fernandez-Reyes MJ, Codoceo R, Alvarez-Fidalgo P, Bajo MA, Aguilera A, Selgas R. Serum ghrelin concentrations in patients with chronic renal failure undergoing dialysis. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Jan;64(1):68-73. doi: 10.1111/j.1365-2265.2005.02418.x.
- Barazzoni R, Zanetti M, Stulle M, Mucci MP, Pirulli A, Dore F, Panzetta G, Vasile A, Biolo G, Guarnieri G. Higher total ghrelin levels are associated with higher insulin-mediated glucose disposal in non-diabetic maintenance hemodialysis patients. Clin Nutr. 2008 Feb;27(1):142-9. doi: 10.1016/j.clnu.2007.06.013. Epub 2007 Sep 12.
- Jarkovska Z, Hodkova M, Sazamova M, Rosicka M, Dusilova-Sulkova S, Marek J, Justova V, Lacinova Z, Haluzik M, Haas T, Krsek M. Plasma levels of active and total ghrelin in renal failure: a relationship with GH/IGF-I axis. Growth Horm IGF Res. 2005 Dec;15(6):369-76. doi: 10.1016/j.ghir.2005.07.004. Epub 2005 Sep 28.
- Yoshimoto A, Mori K, Sugawara A, Mukoyama M, Yahata K, Suganami T, Takaya K, Hosoda H, Kojima M, Kangawa K, Nakao K. Plasma ghrelin and desacyl ghrelin concentrations in renal failure. J Am Soc Nephrol. 2002 Nov;13(11):2748-52. doi: 10.1097/01.asn.0000032420.12455.74.
- Mafra D, Guebre-Egziabher F, Cleaud C, Arkouche W, Mialon A, Drai J, Fouque D. Obestatin and ghrelin interplay in hemodialysis patients. Nutrition. 2010 Nov-Dec;26(11-12):1100-4. doi: 10.1016/j.nut.2009.09.003. Epub 2009 Dec 16.
- Buscher AK, Buscher R, Hauffa BP, Hoyer PF. Alterations in appetite-regulating hormones influence protein-energy wasting in pediatric patients with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2010 Nov;25(11):2295-301. doi: 10.1007/s00467-010-1588-9. Epub 2010 Jul 6.
- Nusken KD, Groschl M, Rauh M, Stohr W, Rascher W, Dotsch J. Effect of renal failure and dialysis on circulating ghrelin concentration in children. Nephrol Dial Transplant. 2004 Aug;19(8):2156-7. doi: 10.1093/ndt/gfh310. No abstract available.
- Arbeiter AK, Buscher R, Petersenn S, Hauffa BP, Mann K, Hoyer PF. Ghrelin and other appetite-regulating hormones in paediatric patients with chronic renal failure during dialysis and following kidney transplantation. Nephrol Dial Transplant. 2009 Feb;24(2):643-6. doi: 10.1093/ndt/gfn529. Epub 2008 Sep 22.
- Monzani A, Perrone M, Prodam F, Moia S, Genoni G, Testa S, Paglialonga F, Rapa A, Bona G, Montini G, Edefonti A. Unacylated ghrelin and obestatin: promising biomarkers of protein energy wasting in children with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2018 Apr;33(4):661-672. doi: 10.1007/s00467-017-3840-z. Epub 2017 Nov 18.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 396/2011 bis
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования никакого вмешательства
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)ЗавершенныйРевматические заболевания | Красная волчанка, системная | Приверженность, лекарства | ПодаграСоединенные Штаты
-
Dalhousie UniversityЗавершенныйБеспокойство | Проблемы со сномКанада
-
Meghan MarsacChildren's Hospital of PhiladelphiaЗавершенный
-
Seton Healthcare FamilyUniversity of Texas at AustinЗавершенныйКачество жизни | Хроническое заболевание | Хроническое заболеваниеСоединенные Штаты
-
University Medical Center GroningenGGZ Drenthe Mental Health InstitutionРекрутингСердечно-сосудистый риск | Депрессия, униполярная | Депрессия, биполярное расстройствоНидерланды
-
Hospital Clinic of BarcelonaInstitut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer; University of BarcelonaЗавершенныйЗаболевания печени | Неалкогольная жировая болезнь печени | Образ жизни, ЗдоровыйИспания
-
Kessler FoundationUniversity of Southern California; VA Office of Research and Development; Kessler Institute... и другие соавторыНеизвестныйТравматическое повреждение мозгаСоединенные Штаты
-
Duke UniversityNational Institutes of Health (NIH)ОтозванПродвинутый рак | Рак желудочно-кишечного трактаСоединенные Штаты
-
University of Illinois at ChicagoЗавершенный
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ЗавершенныйДоконтактная профилактика ВИЧСоединенные Штаты