- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03171116
Ghrelin og Obestatin hos CKD-børn
Uacyleret ghrelin og obestatin som lovende biomarkører for proteinenergispild hos børn med kronisk nyresygdom: en tværsnits case-kontrolundersøgelse
Protein energispild (PEW) er et komplekst syndrom forbundet med forskellige underliggende sygdomme og karakteriseret ved tab af muskler, med eller uden tab af fedt. Det er en meget udbredt tilstand blandt patienter med kronisk nyresygdom (CKD), forbundet med øget morbiditet og dødelighed.
Patofysiologien af PEW i CKD er multifaktoriel og endnu ikke fuldstændig forstået. Den potentielle rolle i uremisk PEW af to af hormoner involveret i orexigen/anorekigen balance, ghrelin og obestatin, begge afledt af ghrelingenet (GHRL), er blevet undersøgt hos voksne og, mindre omfattende, hos børn. Formålet med vores undersøgelse var at måle AG, UAG og obestatin koncentrationer hos børn med CKD og at vurdere deres potentielle bidrag til udviklingen af pædiatrisk uremisk PEW.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Dette er en tværsnits case-kontrol undersøgelse. Mellem januar 2013 og juni 2015 blev børn og unge i alderen 5-20 år, henvist til Pediatric Nephrology, Dialyse and Transplant Unit of Fondazione IRCCS Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico - Milano, Italien, tilmeldt. Forsøgspersoner med CKD stadier II-V under konservativ behandling (CKD-CT), eller under hæmodialysebehandling (CKD-HD), eller nyretransplanterede modtagere (RTx), blev inkluderet i undersøgelsen. Data om alder, primær nyresygdom og samtidig medicin blev indsamlet for hvert individ.
CKD-stadier blev defineret ved hjælp af K/DOQI-kriterierne fra US National Kidney Foundation.
Kontrolpersoner var ambulante patienter på den pædiatriske kirurgiske afdeling i Fondazione IRCCS Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico - Milano, Italien, i alderen 1-20 år, som gennemgik en blodprøvetagning før et kirurgisk indgreb til behandling af mindre sygdomme, der ikke nedsat nyre- eller endokrin funktion (dvs. phimosis, hydrocele, lyskebrok).
Biokemiske og hormonelle parametre Blodprøver blev udtaget mellem kl. 7.00 og 8.00 efter faste natten over og før dialyse hos CKD-HD-patienter. Rutinemæssige biokemiske parametre [kreatinin, urinstof] blev målt i alle forsøgspersoner. Glomerulær filtrationshastighed blev estimeret (eGFR) ved Schwartz-formlen med k = 0,413, som passende for standardiseret kreatinin.
Hos alle forsøgspersoner blev plasma-AG- og UAG-koncentrationer målt ved hjælp af Human Acylated/UACylated Ghrelin ELISA-kit (BioVendor, Laboratorni Medicina a.s., Brno, Tjekkiet) i henhold til fremstillingsprocedurer, og AG/UAG-forholdet blev beregnet. Serum-obestatinkoncentrationer blev bestemt under anvendelse af Human Obestatin ELISA-kittet (BioVendor, Laboratorni Medicina a.s., Brno, Tjekkiet).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- CKD-HD-patienterne skulle have været i hæmodialysebehandling i mindst 3 måneder
- RTx-patienterne skal have modtaget nyretransplantation mindst 6 måneder før
Ekskluderingskriterier:
- behandling med væksthormon
- tilstedeværelsen af neurologisk handicap eller syndromiske sygdomme, der i sig selv påvirker fødeindtagelsen
- for kontroller: de bør ikke have nogen historie med kroniske sygdomme og bør ikke modtage medicin. De bør være på ubegrænset diæt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
CKD-CT
forsøgspersoner med CKD stadier II-V under konservativ behandling
|
det er ikke et interventionsstudie; det er et observationsstudie
|
|
CKD-HD
forsøgspersoner med CKD stadium V i hæmodialyse
|
det er ikke et interventionsstudie; det er et observationsstudie
|
|
RTx nyretransplantation
nyretransplanterede modtagere
|
det er ikke et interventionsstudie; det er et observationsstudie
|
|
Kontrolelementer
kontrolfag
|
det er ikke et interventionsstudie; det er et observationsstudie
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AG-koncentrationer ved ELISA-kit på plasmaprøver
Tidsramme: Januar 2013-juni 2015
|
Acyl-ghrelin måling
|
Januar 2013-juni 2015
|
|
UAG-koncentrationer ved ELISA-kit på plasmaprøver
Tidsramme: Januar 2013-juni 2015
|
Unacyl-ghrelin måling
|
Januar 2013-juni 2015
|
|
Obestatinkoncentrationer ved ELISA-kit på serumprøver
Tidsramme: Januar 2013-juni 2015
|
Obestatin måling
|
Januar 2013-juni 2015
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Flavia Prodam, MD, Università del Piemonte Orientale - Novara
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mak RH, Ikizler AT, Kovesdy CP, Raj DS, Stenvinkel P, Kalantar-Zadeh K. Wasting in chronic kidney disease. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2011 Mar;2(1):9-25. doi: 10.1007/s13539-011-0019-5. Epub 2011 Mar 16. Erratum In: J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2011 Jun;2(2):119.
- Perez-Fontan M, Cordido F, Rodriguez-Carmona A, Peteiro J, Garcia-Naveiro R, Garcia-Buela J. Plasma ghrelin levels in patients undergoing haemodialysis and peritoneal dialysis. Nephrol Dial Transplant. 2004 Aug;19(8):2095-100. doi: 10.1093/ndt/gfh313. Epub 2004 Jun 8.
- Iglesias P, Diez JJ, Fernandez-Reyes MJ, Codoceo R, Alvarez-Fidalgo P, Bajo MA, Aguilera A, Selgas R. Serum ghrelin concentrations in patients with chronic renal failure undergoing dialysis. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Jan;64(1):68-73. doi: 10.1111/j.1365-2265.2005.02418.x.
- Barazzoni R, Zanetti M, Stulle M, Mucci MP, Pirulli A, Dore F, Panzetta G, Vasile A, Biolo G, Guarnieri G. Higher total ghrelin levels are associated with higher insulin-mediated glucose disposal in non-diabetic maintenance hemodialysis patients. Clin Nutr. 2008 Feb;27(1):142-9. doi: 10.1016/j.clnu.2007.06.013. Epub 2007 Sep 12.
- Jarkovska Z, Hodkova M, Sazamova M, Rosicka M, Dusilova-Sulkova S, Marek J, Justova V, Lacinova Z, Haluzik M, Haas T, Krsek M. Plasma levels of active and total ghrelin in renal failure: a relationship with GH/IGF-I axis. Growth Horm IGF Res. 2005 Dec;15(6):369-76. doi: 10.1016/j.ghir.2005.07.004. Epub 2005 Sep 28.
- Yoshimoto A, Mori K, Sugawara A, Mukoyama M, Yahata K, Suganami T, Takaya K, Hosoda H, Kojima M, Kangawa K, Nakao K. Plasma ghrelin and desacyl ghrelin concentrations in renal failure. J Am Soc Nephrol. 2002 Nov;13(11):2748-52. doi: 10.1097/01.asn.0000032420.12455.74.
- Mafra D, Guebre-Egziabher F, Cleaud C, Arkouche W, Mialon A, Drai J, Fouque D. Obestatin and ghrelin interplay in hemodialysis patients. Nutrition. 2010 Nov-Dec;26(11-12):1100-4. doi: 10.1016/j.nut.2009.09.003. Epub 2009 Dec 16.
- Buscher AK, Buscher R, Hauffa BP, Hoyer PF. Alterations in appetite-regulating hormones influence protein-energy wasting in pediatric patients with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2010 Nov;25(11):2295-301. doi: 10.1007/s00467-010-1588-9. Epub 2010 Jul 6.
- Nusken KD, Groschl M, Rauh M, Stohr W, Rascher W, Dotsch J. Effect of renal failure and dialysis on circulating ghrelin concentration in children. Nephrol Dial Transplant. 2004 Aug;19(8):2156-7. doi: 10.1093/ndt/gfh310. No abstract available.
- Arbeiter AK, Buscher R, Petersenn S, Hauffa BP, Mann K, Hoyer PF. Ghrelin and other appetite-regulating hormones in paediatric patients with chronic renal failure during dialysis and following kidney transplantation. Nephrol Dial Transplant. 2009 Feb;24(2):643-6. doi: 10.1093/ndt/gfn529. Epub 2008 Sep 22.
- Monzani A, Perrone M, Prodam F, Moia S, Genoni G, Testa S, Paglialonga F, Rapa A, Bona G, Montini G, Edefonti A. Unacylated ghrelin and obestatin: promising biomarkers of protein energy wasting in children with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2018 Apr;33(4):661-672. doi: 10.1007/s00467-017-3840-z. Epub 2017 Nov 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 396/2011 bis
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kroniske nyresygdomme
-
Zhen LiTilmelding efter invitationSamtidig pancreas-Kidney-transplantationKina
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanAfsluttetFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromTaiwan
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndromSchweiz
-
CHU de ReimsIkke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter KidneyFrankrig
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; KomplikationerForenede Stater
-
Changhai HospitalRui Therapeutics Co., LtdRekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney DiseaseKina
-
Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
Bahria UniversityIslamabad Medical and Dental CollegeAktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic PeriodontitisPakistan
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina
Kliniske forsøg med ingen indgreb
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceRekruttering
-
Hospital General Universitario de ValenciaAfsluttetMultikar koronararteriesygdom | STEMI - ST Elevation myokardieinfarktSpanien
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...UkendtKOL | Hyperkapnisk respirationssvigtKina
-
Universidade Federal de PernambucoCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.AfsluttetCystisk fibroseBrasilien
-
Tufts UniversityAfsluttet
-
Alaine E Hernandez, PhDAmerican Music Therapy AssociationAfsluttetDemens | Telemedicin | Alder godtForenede Stater
-
Jie LiBinzhou Medical UniversityAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom med (akut) eksacerbationKina
-
University Hospital, GrenobleAfsluttetRespiratorisk acidose hos ICU-patienterFrankrig
-
Patri-cia Angelica de Miranda Silva NogueiraAfsluttet
-
UPECLIN HC FM Botucatu UnespUkendtEkstubationsfejl | Akut respirationssvigt efter ekstubationBrasilien