- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03171116
Grelina e obestatina nei bambini con insufficienza renale cronica
Grelina non acilata e obestatina come promettenti biomarcatori di perdita di energia proteica nei bambini con malattia renale cronica: uno studio caso-controllo trasversale
La perdita di energia proteica (PEW) è una sindrome complessa associata a diverse malattie sottostanti e caratterizzata da perdita di massa muscolare, con o senza perdita di grasso. È una condizione altamente prevalente tra i pazienti con malattia renale cronica (CKD), associata ad un aumento della morbilità e della mortalità.
La fisiopatologia del PEW nella CKD è multifattoriale e non ancora completamente compresa. Il potenziale ruolo nella PEW uremica di due degli ormoni coinvolti nell'equilibrio oressigeno/anoressico, grelina e obestatina, entrambi derivati dal gene della grelina (GHRL), è stato studiato negli adulti e, meno ampiamente, nei bambini. Scopo del nostro studio era misurare le concentrazioni di AG, UAG e obestatin nei bambini con CKD e valutare il loro potenziale contributo allo sviluppo della PEW uremica pediatrica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio caso-controllo trasversale. Tra gennaio 2013 e giugno 2015 sono stati arruolati bambini e adolescenti di età compresa tra 5 e 20 anni, afferenti all'Unità di Nefrologia, Dialisi e Trapianti Pediatrica della Fondazione IRCCS Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico - Milano, Italia. Sono stati inclusi nello studio soggetti con CKD stadio II-V in trattamento conservativo (CKD-CT), o sottoposti a trattamento di emodialisi (CKD-HD) o sottoposti a trapianto renale (RTx). Per ogni soggetto sono stati raccolti dati su età, malattia renale primaria e farmaci concomitanti.
Gli stadi della malattia renale cronica sono stati definiti utilizzando i criteri K/DOQI della US National Kidney Foundation.
I soggetti di controllo erano pazienti ambulatoriali dell'Unità di Chirurgia Pediatrica della Fondazione IRCCS Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico - Milano, Italia, di età compresa tra 1 e 20 anni, sottoposti a prelievo di sangue prima di un intervento chirurgico per il trattamento di patologie minori che non compromettere la funzione renale o endocrina (ad es. fimosi, idrocele, ernia inguinale).
Parametri biochimici e ormonali I campioni di sangue sono stati raccolti tra le 7:00 e le 8:00 dopo un digiuno notturno e prima della dialisi nei pazienti con CKD-HD. I parametri biochimici di routine [creatinina, urea] sono stati misurati in tutti i soggetti. La velocità di filtrazione glomerulare è stata stimata (eGFR) mediante la formula di Schwartz, con k = 0,413, come appropriato per la creatinina standardizzata.
In tutti i soggetti, le concentrazioni plasmatiche di AG e UAG sono state misurate dal kit ELISA Human Acylated / Unacylated Ghrelin (BioVendor, Laboratorni Medicina a.s., Brno, Repubblica Ceca) secondo le procedure di produzione ed è stato calcolato il rapporto AG/UAG. Le concentrazioni sieriche di obestatina sono state determinate utilizzando il kit Human Obestin ELISA (BioVendor, Laboratorni Medicina a.s., Brno, Repubblica Ceca).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- i pazienti con CKD-HD dovrebbero essere in trattamento di emodialisi da almeno 3 mesi
- i pazienti RTx dovrebbero aver ricevuto il trapianto renale almeno 6 mesi prima
Criteri di esclusione:
- trattamento con ormone della crescita
- la presenza di disabilità neurologiche o malattie sindromiche che influenzano di per sé l'assunzione di cibo
- per i controlli: non dovrebbero avere una storia di malattie croniche e non dovrebbero ricevere alcun farmaco. Dovrebbero seguire una dieta illimitata.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
CKD-TC
soggetti con CKD stadi II-V in trattamento conservativo
|
non è uno studio interventistico; è uno studio osservazionale
|
CKD-HD
soggetti con CKD stadio V in emodialisi
|
non è uno studio interventistico; è uno studio osservazionale
|
Trapianto renale RTx
destinatari di trapianto renale
|
non è uno studio interventistico; è uno studio osservazionale
|
Controlli
soggetti di controllo
|
non è uno studio interventistico; è uno studio osservazionale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Concentrazioni di AG mediante kit ELISA su campioni di plasma
Lasso di tempo: Gennaio 2013-giugno 2015
|
Misura dell'acil-grelina
|
Gennaio 2013-giugno 2015
|
Concentrazioni di UAG mediante kit ELISA su campioni di plasma
Lasso di tempo: Gennaio 2013-giugno 2015
|
Misurazione di unacil-grelina
|
Gennaio 2013-giugno 2015
|
Concentrazioni di obastatina mediante kit ELISA su campioni di siero
Lasso di tempo: Gennaio 2013-giugno 2015
|
Misurazione dell'obestatina
|
Gennaio 2013-giugno 2015
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Flavia Prodam, MD, Università del Piemonte Orientale - Novara
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mak RH, Ikizler AT, Kovesdy CP, Raj DS, Stenvinkel P, Kalantar-Zadeh K. Wasting in chronic kidney disease. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2011 Mar;2(1):9-25. doi: 10.1007/s13539-011-0019-5. Epub 2011 Mar 16. Erratum In: J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2011 Jun;2(2):119.
- Perez-Fontan M, Cordido F, Rodriguez-Carmona A, Peteiro J, Garcia-Naveiro R, Garcia-Buela J. Plasma ghrelin levels in patients undergoing haemodialysis and peritoneal dialysis. Nephrol Dial Transplant. 2004 Aug;19(8):2095-100. doi: 10.1093/ndt/gfh313. Epub 2004 Jun 8.
- Iglesias P, Diez JJ, Fernandez-Reyes MJ, Codoceo R, Alvarez-Fidalgo P, Bajo MA, Aguilera A, Selgas R. Serum ghrelin concentrations in patients with chronic renal failure undergoing dialysis. Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Jan;64(1):68-73. doi: 10.1111/j.1365-2265.2005.02418.x.
- Barazzoni R, Zanetti M, Stulle M, Mucci MP, Pirulli A, Dore F, Panzetta G, Vasile A, Biolo G, Guarnieri G. Higher total ghrelin levels are associated with higher insulin-mediated glucose disposal in non-diabetic maintenance hemodialysis patients. Clin Nutr. 2008 Feb;27(1):142-9. doi: 10.1016/j.clnu.2007.06.013. Epub 2007 Sep 12.
- Jarkovska Z, Hodkova M, Sazamova M, Rosicka M, Dusilova-Sulkova S, Marek J, Justova V, Lacinova Z, Haluzik M, Haas T, Krsek M. Plasma levels of active and total ghrelin in renal failure: a relationship with GH/IGF-I axis. Growth Horm IGF Res. 2005 Dec;15(6):369-76. doi: 10.1016/j.ghir.2005.07.004. Epub 2005 Sep 28.
- Yoshimoto A, Mori K, Sugawara A, Mukoyama M, Yahata K, Suganami T, Takaya K, Hosoda H, Kojima M, Kangawa K, Nakao K. Plasma ghrelin and desacyl ghrelin concentrations in renal failure. J Am Soc Nephrol. 2002 Nov;13(11):2748-52. doi: 10.1097/01.asn.0000032420.12455.74.
- Mafra D, Guebre-Egziabher F, Cleaud C, Arkouche W, Mialon A, Drai J, Fouque D. Obestatin and ghrelin interplay in hemodialysis patients. Nutrition. 2010 Nov-Dec;26(11-12):1100-4. doi: 10.1016/j.nut.2009.09.003. Epub 2009 Dec 16.
- Buscher AK, Buscher R, Hauffa BP, Hoyer PF. Alterations in appetite-regulating hormones influence protein-energy wasting in pediatric patients with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2010 Nov;25(11):2295-301. doi: 10.1007/s00467-010-1588-9. Epub 2010 Jul 6.
- Nusken KD, Groschl M, Rauh M, Stohr W, Rascher W, Dotsch J. Effect of renal failure and dialysis on circulating ghrelin concentration in children. Nephrol Dial Transplant. 2004 Aug;19(8):2156-7. doi: 10.1093/ndt/gfh310. No abstract available.
- Arbeiter AK, Buscher R, Petersenn S, Hauffa BP, Mann K, Hoyer PF. Ghrelin and other appetite-regulating hormones in paediatric patients with chronic renal failure during dialysis and following kidney transplantation. Nephrol Dial Transplant. 2009 Feb;24(2):643-6. doi: 10.1093/ndt/gfn529. Epub 2008 Sep 22.
- Monzani A, Perrone M, Prodam F, Moia S, Genoni G, Testa S, Paglialonga F, Rapa A, Bona G, Montini G, Edefonti A. Unacylated ghrelin and obestatin: promising biomarkers of protein energy wasting in children with chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2018 Apr;33(4):661-672. doi: 10.1007/s00467-017-3840-z. Epub 2017 Nov 18.
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- 396/2011 bis
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