Оптимизация интеграции технологии обратной связи СЛР с инструктажем по СЛР при остановке сердца

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) ежегодно проводится тысячам детей с сердечно-легочной реанимацией (СЛА) в Северной Америке. Качество СЛР напрямую влияет на гемодинамику, выживаемость и неврологический исход после остановки сердца. Хорошо обученные медицинские работники постоянно не выполняют сердечно-легочную реанимацию в соответствии с установленными рекомендациями по реанимации Канадского фонда сердца и инсульта (HSFC). Низкое качество сердечно-легочной реанимации, проводимой поставщиком медицинских услуг, неблагоприятно влияет на результаты выживания и качество жизни выживших после остановки сердца.

Устройства обратной связи СЛР, обеспечивающие визуальную корректирующую обратную связь в режиме реального времени во время СПА, стали ценными инструментами, помогающими улучшить общее качество СЛР. Литература по остановке сердца показывает, что, хотя устройства с обратной связью для СЛР помогают улучшить общее качество СЛР, все еще есть значительные возможности для улучшения. Недавнее многоцентровое исследование с участием десяти педиатрических учреждений под руководством главного исследователя этого проекта оценило влияние обратной связи СЛР на качество СЛР во время симуляции CPA5. Это исследование продемонстрировало, что использование обратной связи СЛР улучшило соответствие по глубине на 15,4% и по частоте на 40,1%. Тем не менее, общее соответствие рекомендациям в группе обратной связи по СЛР по-прежнему составляло менее 40% по глубине и менее 75% по частоте.

Данные, собранные этой исследовательской группой, позволяют предположить, что на эффективность обратной связи в режиме реального времени могут влиять различные факторы. Медицинские работники СЛР, опрошенные после симуляции остановки сердца, сообщают, что они часто отвлекаются на другие события во время проведения СЛР, не могут четко видеть устройство или испытывают трудности с интерпретацией визуального дисплея на устройстве обратной связи СЛР. Кроме того, восприятие многими поставщиками услуг качества СЛР является неточным, поскольку поставщики постоянно переоценивают качество СЛР, предоставляемой во время имитации СРА, даже при использовании обратной связи по СЛР. Это говорит о необходимости улучшить восприятие поставщиками СЛР и осведомленность поставщиков об устройстве обратной связи для СЛР.

Для улучшения качества СЛР исследователи предлагают внедрить стандартизированную структуру реанимационной бригады с тренером по СЛР. На сегодняшний день не проводилось исследований, описывающих оптимальную структуру команды, необходимую для интеграции дефибрилляторов с обратной связью при СЛР во время сердечно-легочной реанимации. В этом исследовании исследователи предлагают концепцию тренера по СЛР, основной обязанностью которого является обеспечение обучения в режиме реального времени во время остановки сердца для улучшения качества СЛР. Предварительная пилотная работа, проведенная в отделении интенсивной терапии Детской больницы Джонса Хопкинса, предполагает, что использование тренера по СЛР улучшает качество СЛР по сравнению с предыдущими командами, которые работали без тренера по СЛР. В этом исследовании будет оцениваться влияние тренера по СЛР на улучшение качества СЛР и восприятия СЛР в группе медицинских работников во время имитации сердечно-легочной реанимации.