Optimalisatie van de integratie van reanimatiefeedbacktechnologie met reanimatiecoaching bij hartstilstand

In Noord-Amerika wordt elk jaar aan duizenden kinderen met een hartstilstand (CPA) cardiopulmonale reanimatie (CPR) gegeven. De kwaliteit van reanimatie heeft een directe invloed op de hemodynamiek, overleving en neurologische uitkomst na een hartstilstand. Goed opgeleide zorgverleners slagen er consequent niet in reanimatie uit te voeren binnen de vastgestelde reanimatierichtlijnen van de Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC). De slechte kwaliteit van de reanimatie door zorgverleners heeft een negatieve invloed op de overlevingsresultaten en de kwaliteit van leven van overlevenden van een hartstilstand.

Apparaten met reanimatiefeedback die realtime visuele corrigerende feedback geven tijdens reanimatie, zijn waardevolle hulpmiddelen geworden om de algehele kwaliteit van reanimatie te helpen verbeteren. Uit de literatuur over hartstilstand blijkt dat hoewel feedbackapparaten voor reanimatie helpen om de algehele kwaliteit van reanimatie te verbeteren, er nog veel ruimte is voor verbetering. Een recente multicenter studie waarbij tien pediatrische instellingen betrokken waren, onder leiding van de hoofdonderzoeker van dit project, evalueerde de impact van reanimatiefeedback op de reanimatiekwaliteit tijdens gesimuleerde CPA5. Dit onderzoek toonde aan dat het gebruik van CPR-feedback de naleving in diepte met 15,4% en de therapietrouw met 40,1% verbeterde. De algehele naleving van de richtlijnen in de CPR-feedbackgroep was echter nog steeds minder dan 40% voor diepte en minder dan 75% voor snelheid.

Gegevens die door dit onderzoeksteam zijn verzameld, suggereren dat verschillende factoren de effectiviteit van real-time reanimatiefeedback kunnen beïnvloeden. CPR-aanbieders die na een gesimuleerde hartstilstand zijn geïnterviewd, melden dat ze tijdens het reanimeren vaak worden afgeleid door andere gebeurtenissen, het apparaat niet duidelijk kunnen zien of moeite hebben met het interpreteren van de visuele weergave op het CPR-feedbackapparaat. Bovendien is de perceptie van veel zorgverleners van de reanimatiekwaliteit onnauwkeurig, waarbij zorgverleners consequent de kwaliteit van reanimatie tijdens gesimuleerde CPA overschatten, zelfs wanneer ze reanimatiefeedback gebruiken. Dit suggereert dat het nodig is om de perceptie van de zorgverlener over reanimatie en het bewustzijn van de zorgverlener over het CPR-feedbackapparaat te verbeteren.

Om de kwaliteit van de reanimatie te verbeteren, stellen de onderzoekers voor om een ​​gestandaardiseerde reanimatieteamstructuur met een reanimatiecoach in te voeren. Tot op heden zijn er geen onderzoeken geweest die de optimale teamstructuur beschrijven die nodig is voor de integratie van CPR-feedbackdefibrillatoren tijdens CPA. In deze studie stellen de onderzoekers het concept voor van een reanimatiecoach, wiens primaire verantwoordelijkheid het bieden van real-time coaching is tijdens een hartstilstand om de kwaliteit van de reanimatie te verbeteren. Voorlopig proefwerk uitgevoerd op de intensive care van het Johns Hopkins Children's Hospital suggereert dat het gebruik van een reanimatiecoach de kwaliteit van reanimatie verbetert in vergelijking met eerdere teams die zonder reanimatiecoach functioneerden. Deze studie zal de impact beoordelen van een reanimatiecoach voor het verbeteren van de reanimatiekwaliteit en reanimatieperceptie in een team van zorgverleners tijdens gesimuleerde reanimatie.