Elvytyspalauteteknologian integroinnin optimointi elvytysvalmennuksella sydänpysähdyksen varalta

Kardiopulmonaalista elvytyshoitoa (CPR) tarjotaan joka vuosi tuhansille lapsille, joilla on sydänpysähdys (CPA) joka vuosi Pohjois-Amerikassa. Elvytyksen laatu vaikuttaa suoraan hemodynamiikkaan, eloonjäämiseen ja neurologiseen lopputulokseen sydänpysähdyksen jälkeen. Hyvin koulutetut terveydenhuollon tarjoajat eivät toistuvasti suorita elvytyshoitoa Kanadan Heart and Stroke Foundationin (HSFC) elvytysohjeiden mukaisesti. Terveydenhuollon tarjoajan elvytyksen huono laatu vaikuttaa haitallisesti eloonjäämistuloksiin ja sydänpysähdyksestä selviytyneiden elämänlaatuun.

Reaaliaikaista visuaalista korjaavaa palautetta CPA:n aikana antavista elvytyspalautelaitteista on tullut arvokkaita työkaluja, jotka auttavat parantamaan elvytyksen yleistä laatua. Sydämenpysähdyskirjallisuus osoittaa, että vaikka elvytyspalautelaitteet auttavat parantamaan elvytyksen yleistä laatua, parantamisen varaa on edelleen huomattavasti. Äskettäisessä monikeskustutkimuksessa, johon osallistui kymmenen lastenlääkelaitosta tämän projektin päätutkijan johtamassa, arvioitiin elvytyspalautteen vaikutusta elvytyslaatuun simuloidun CPA5:n aikana. Tämä tutkimus osoitti, että elvytyspalautteen käyttö paransi syvyysmukavuutta 15,4 % ja nopeusmukavuutta 40,1 %. Kuitenkin yleinen ohjeiden noudattaminen elvytyspalauteryhmässä oli edelleen alle 40 % syvyyden ja alle 75 % nopeuden osalta.

Tämän tutkimusryhmän keräämät tiedot viittaavat siihen, että monet tekijät voivat vaikuttaa reaaliaikaisen elvytyspalautteen tehokkuuteen. Simuloidun sydämenpysähdyksen jälkeen haastatellut elvytyspalveluntarjoajat raportoivat, että heidän huomionsa häiritsevät usein muut tapahtumat elvytyksen aikana, he eivät näe laitetta selvästi tai heillä on vaikeuksia tulkita elvytyspalautelaitteen visuaalista näyttöä. Lisäksi monien palveluntarjoajien käsitys elvytyslaadusta on epätarkka, sillä palveluntarjoajat yliarvioivat jatkuvasti simuloidun CPA:n aikana tarjotun elvytystoiminnan laadun, vaikka käyttäisivätkin elvytyspalautetta. Tämä viittaa tarpeeseen parantaa palveluntarjoajan käsitystä elvytyksestä ja palveluntarjoajan tietoisuutta elvytyspalautelaitteesta.

Elvytyksen laadun parantamiseksi tutkijat ehdottavat standardoidun elvytysryhmärakenteen käyttöönottoa elvytysvalmentajan kanssa. Tähän mennessä ei ole tehty tutkimuksia, joissa kuvattaisiin optimaalista tiimirakennetta, joka tarvitaan CPR-palautedefibrillaattorien integroimiseen CPA:n aikana. Tässä tutkimuksessa tutkijat ehdottavat elvytysvalmentajan konseptia, jonka ensisijaisena tehtävänä on tarjota reaaliaikaista valmennusta sydänpysähdyksen aikana elvytystoiminnan laadun parantamiseksi. Johns Hopkinsin lastensairaalan teho-osastolla tehty alustava pilottityö viittaa siihen, että elvytysvalmentajan käyttö parantaa elvytysvalmentajan laatua verrattuna aikaisempiin ryhmiin, jotka toimivat ilman elvytysvalmentajaa. Tässä tutkimuksessa arvioidaan CPR-valmentajan vaikutusta elvytyksen laadun ja elvytyshavainnon parantamiseen terveydenhuollon tarjoajien tiimissä simuloidun CPA:n aikana.