Сравните онкологическую пользу глубокой нервно-мышечной блокады у пациентов с раком желудка и ожирением

Это исследование предназначено для оценки влияния мышечной релаксации во время лапароскопической гастрэктомии на онкологический эффект, особенно у пациентов с ожирением более 25 ИМТ. Это рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее глубокий НМБ с умеренным НМБ при лапароскопической субтотальной гастрэктомии у пациентов с ожирением и раком желудка. Дизайн исследования является слепым (хирургическая бригада и исследовательская группа не осведомлены о лечении); лечащий анестезиолог не ослеплен. Первичной конечной точкой является количество собранных лимфатических узлов, что является критическим моментом в отношении качества операции при лечении рака желудка. Вторичной конечной точкой является интраоперационное кровотечение, удовлетворенность хирургов.

Пациенты были случайным образом распределены на две группы с использованием компьютерной таблицы рандомизации: 196 человек.

• Группа глубокой нервно-мышечной блокады (98 чел.)
• Умеренная нервно-мышечная группа (98 человек) Пациенты относятся к группе глубокого НМБ или группе умеренного НМБ. Координатор клинических исследований (CRC) использует компьютерную программу рандомизации для определения степени мышечной релаксации у каждого пациента. Стратифицированная блочная рандомизация используется для обеспечения равномерного распределения, что означает, что всем участвующим больницам случайным образом назначается средний или глубокий НМБ в соотношении 1:1. CRC уведомляет анестезиолога о степени расслабления мышц непосредственно перед операцией. Хирурги не знают о степени мышечной релаксации: они могут войти в операционную после того, как мышечная релаксация была выполнена. Монитор с чередованием четырех (TOF) помещается за пределы поля зрения хирурга. Анестезиолог вводит сугаммадекс после подтверждения отсутствия хирурга. Персонал отделения, который оценивает результаты лечения пациентов, не знает степени мышечной релаксации.