Эффективность непрофессиональных навигаторов в удовлетворении неклинических потребностей больных раком: пилотное исследование

Стэнфордский институт рака реализует пятилетнюю инициативу по преобразованию, которая началась в 2013 году. Одна из целей этой инициативы — повысить вовлеченность пациентов. Основная предпосылка заключается в том, что вовлеченные пациенты с большей вероятностью будут посещать все свои визиты, получать все лечение и понимать способы управления побочными эффектами лечения, чтобы с меньшей вероятностью они обращались в отделение неотложной помощи (ER) или были госпитализированы. больница. Испытываемый подход заключается в использовании непрофессиональных навигаторов для выявления проблем пациентов и оказания им помощи в решении этих проблем за счет сочетания действий по прямой поддержке (например, вызов клинической бригады для пациента) и действий, которые помогают пациентам помочь себе (помогая им понять, когда побочные эффекты требуют вызова их клинической бригады, которую они делают сами).

Информация, включая согласие/отказ пациента от услуг навигатора; количество и виды контактов с пациентами (телефон, очно, электронная почта); типы обсуждаемых вопросов (финансовые, социальные, образовательные, физические, эмоциональные и т. д.); рекомендации сделаны; и время, проведенное с пациентами для каждого контакта, будет регулярно вводиться навигаторами для каждого контакта с пациентом. Введенные данные будут регулярно оцениваться, чтобы внимательно следить за действиями навигатора и лучше понимать проблемы/потребности онкологических больных. Эта информация будет использоваться для информирования о возможных потребностях в обучении навигаторов, образовательных потребностях пациентов, потребностях в лучшей справочной поддержке, помощи в прогнозировании нагрузки навигаторов и других вопросах.

Критерии приемлемости:

Все новые онкологические больные с положительной биопсией, у которых есть план лечения, предусматривающий как минимум 2 метода лечения: хирургическое вмешательство, химиотерапию и/или лучевую терапию в Стэнфорде, имеют право на участие. Поскольку подходящих пациентов будет больше, чем могут обслужить навигаторы, только пациенты с четным MRN получат навигатор для пилотного проекта. Общая цель пилотного проекта — узнать, какие пациенты получают наибольшую пользу и с какими услугами лучше всего могут помочь навигаторы. Следователи ожидают, что пилот продлится 6-12 месяцев. Для оценки навигаторов будут использоваться смешанные методы, которые будут включать существующие опросы пациентов, незапланированные госпитализации, визиты скорой помощи, интервью с пациентами, персоналом (включая навигаторов) и врачами относительно их опыта работы с навигаторами и их предполагаемой ценности.