Effektiviteten til leknavigatorer i å møte kreftpasienters ikke-kliniske behov: en pilotstudie

Stanford Cancer Institute gjennomgår et 5-årig transformasjonsinitiativ som startet i 2013. Et av målene med dette initiativet er å øke pasientengasjementet. Den underliggende forutsetningen er at engasjerte pasienter vil ha større sannsynlighet for å delta på alle besøkene deres, motta alle behandlingene og forstå måter å håndtere behandlingsbivirkninger på, slik at det er mindre sannsynlighet for at de går til legevakten eller blir innlagt på legevakten. sykehus. En tilnærming som testes ut er å bruke lekmannanavigatorer for å hjelpe med å identifisere pasientproblemer og hjelpe dem med å løse problemene gjennom en kombinasjon av direkte støttende aktiviteter (f.eks. tilkalling til klinisk team for pasienten) og aktiviteter som hjelper pasientene å hjelpe seg selv (hjelpe dem å forstå når bivirkninger garanterer en samtale til deres kliniske team som de ringer selv).

Informasjon inkludert pasientaksept/avslag på navigatortjenester; antall og typer kontakter med pasienter (telefon, personlig, e-post); typer spørsmål som diskuteres (økonomiske, sosiale, pedagogiske, fysiske, emosjonelle, etc); henvisninger gjort; og tid brukt med pasienter for hvert møte vil rutinemessig legges inn av navigatørene for hver pasientkontakt. Dataene som legges inn vil bli evaluert regelmessig for å nøye overvåke navigatoraktiviteter og bedre forstå kreftpasienters problemer/behov. Denne informasjonen vil bli brukt til å informere om mulige opplæringsbehov for navigatører, utdanningsbehov til pasienter, behov for bedre henvisningsstøtte, hjelpe til med å forutsi navigatorens sakmengde og andre problemer.

Kvalifikasjonskriterier:

Alle nye biopsipositive kreftpasienter som har en behandlingsplan for å motta minst 2 behandlingsformer: kirurgi, kjemoterapi og/eller strålebehandling ved Stanford er kvalifisert. Fordi det vil være flere kvalifiserte pasienter enn navigatørene kan klare, vil kun pasienter med jevn MRN få en navigator for piloten. Det overordnede formålet med piloten er å lære hvilke pasienter som har mest nytte og hvilke tjenester navigatører er i stand til å hjelpe best med. Etterforskerne forventer at piloten vil vare i 6-12 måneder. Blandede metoder vil bli brukt for å evaluere navigatørene og vil inkludere eksisterende pasienterfaringsundersøkelser, ikke-planlagte sykehusinnleggelser, akuttbesøk, intervjuer med pasienter, ansatte (inkludert navigatører) og leger angående deres erfaring med og opplevd verdi av navigatører.