Wirksamkeit von Laiennavigatoren bei der Erfüllung nichtklinischer Bedürfnisse von Krebspatienten: Eine Pilotstudie

Das Stanford Cancer Institute durchläuft derzeit eine fünfjährige Transformationsinitiative, die 2013 begann. Eines der Ziele dieser Initiative ist es, das Engagement der Patienten zu erhöhen. Die zugrunde liegende Prämisse ist, dass engagierte Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit an allen Besuchen teilnehmen, alle Behandlungen erhalten und wissen, wie sie mit den Nebenwirkungen der Behandlung umgehen können, sodass die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass sie in die Notaufnahme gehen oder in die Notaufnahme eingeliefert werden Krankenhaus. Ein getesteter Ansatz besteht darin, Laiennavigatoren einzusetzen, um Patientenprobleme zu identifizieren und ihnen bei der Bewältigung der Probleme durch eine Kombination aus direkten unterstützenden Aktivitäten (z. B. Anrufen des klinischen Teams für den Patienten) und Aktivitäten, die den Patienten helfen, sich selbst zu helfen (damit sie verstehen, wann). Nebenwirkungen rechtfertigen einen Anruf bei ihrem klinischen Team, den sie selbst tätigen).

Informationen, einschließlich der Annahme/Ablehnung von Navigationsdiensten durch den Patienten; Anzahl und Art der Kontakte mit Patienten (Telefon, persönlich, E-Mail); Arten der besprochenen Themen (finanzielle, soziale, pädagogische, physische, emotionale usw.); getätigte Empfehlungen; und die mit den Patienten verbrachte Zeit für jede Begegnung wird von den Navigatoren routinemäßig für jeden Patientenkontakt eingegeben. Die eingegebenen Daten werden regelmäßig ausgewertet, um die Aktivitäten der Navigatoren genau zu überwachen und die Probleme/Bedürfnisse von Krebspatienten besser zu verstehen. Diese Informationen werden verwendet, um den möglichen Schulungsbedarf von Navigatoren, den Bildungsbedarf von Patienten, den Bedarf an besserer Überweisungsunterstützung, die Vorhersage der Fallbelastung von Navigatoren und andere Probleme zu ermitteln.

Zulassungskriterien:

Teilnahmeberechtigt sind alle neuen biopsiepositiven Krebspatienten, die einen Behandlungsplan für mindestens zwei Behandlungsmodalitäten haben: Operation, Chemotherapie und/oder Strahlentherapie in Stanford. Da mehr Patienten in Frage kommen, als die Navigatoren verwalten können, erhalten nur Patienten mit einer gleichmäßigen MRN einen Navigator für den Piloten. Der allgemeine Zweck des Pilotprojekts besteht darin, herauszufinden, welche Patienten am meisten davon profitieren und bei welchen Diensten Navigatoren am besten helfen können. Die Ermittler gehen davon aus, dass der Pilot 6-12 Monate dauern wird. Zur Bewertung der Navigatoren werden gemischte Methoden verwendet und umfassen bestehende Patientenerfahrungsumfragen, außerplanmäßige Krankenhausaufenthalte, Besuche in der Notaufnahme, Interviews mit Patienten, Personal (einschließlich Navigatoren) und Ärzten hinsichtlich ihrer Erfahrungen mit Navigatoren und ihres wahrgenommenen Werts.