Effektiviteten af ​​lægnavigatorer til at imødekomme kræftpatienters ikke-kliniske behov: en pilotundersøgelse

Stanford Cancer Institute gennemgår et 5-årigt transformationsinitiativ, der begyndte i 2013. Et af målene med dette initiativ er at øge patientengagementet. Den underliggende forudsætning er, at engagerede patienter vil være mere tilbøjelige til at deltage i alle deres besøg, modtage alle deres behandlinger og forstå måder at håndtere behandlingsbivirkninger på, så de er mindre tilbøjelige til at gå på skadestuen (ER) eller blive indlagt på Hospital. En tilgang, der testes, er at bruge lægnavigatorer til at hjælpe med at identificere patientproblemer og hjælpe dem med at løse problemerne gennem en kombination af direkte støttende aktiviteter (f.eks. at ringe til det kliniske team for patienten) og aktiviteter, der hjælper patienterne med at hjælpe sig selv (hjælper dem med at forstå, hvornår bivirkninger berettiger et opkald til deres kliniske team, som de selv foretager).

Information, herunder patientaccept/afvisning af navigatortjenester; antal og typer af kontakter med patienter (telefon, personlig, e-mail); typer af emner, der diskuteres (økonomiske, sociale, uddannelsesmæssige, fysiske, følelsesmæssige osv.); foretaget henvisninger; og tid brugt med patienter for hvert møde vil rutinemæssigt blive indtastet af navigatørerne for hver patientkontakt. De indtastede data vil blive evalueret regelmæssigt for nøje at overvåge navigatoraktiviteter og bedre forstå kræftpatienters problemer/behov. Disse oplysninger vil blive brugt til at informere navigatørers mulige træningsbehov, patienters uddannelsesbehov, behov for bedre henvisningsstøtte, hjælpe med at forudsige navigatorens sagsbelastning og andre problemer.

Kvalifikationskriterier:

Alle nye biopsipositive cancerpatienter, der har en behandlingsplan for at modtage mindst 2 behandlingsformer: kirurgi, kemoterapi og/eller strålebehandling hos Stanford er berettigede. Fordi der vil være flere kvalificerede patienter, end navigatørerne kan klare, vil kun patienter med et jævnt MRN modtage en navigator til piloten. Det overordnede formål med piloten er at lære, hvilke patienter der har størst gavn af, og hvilke tjenester navigatører bedst kan hjælpe med. Efterforskerne forventer, at piloten varer 6-12 måneder. Blandede metoder vil blive brugt til at evaluere navigatørerne og vil omfatte eksisterende patientoplevelsesundersøgelser, ikke-planlagte hospitalsindlæggelser, skadestuebesøg, interviews med patienter, personale (herunder navigatører) og læger vedrørende deres erfaring med og opfattet værdi af navigatører.