CBT, администрируемая коллегами для PPD (PL-CBT)

Послеродовая депрессия (ППД) затрагивает до 20% женщин и оказывает сильное влияние на матерей и их младенцев. Действительно, стоимость одного случая PPD оценивается более чем в 150 000 долларов. К сожалению, менее 15% женщин с ПРЛ получают доказательную помощь, и это, по крайней мере, частично связано с трудностями доступа к лечению, особенно к тем, которые наиболее предпочтительны (например, психотерапия).

В руководствах по клинической практике рекомендуется, чтобы большинство женщин с ПРЛ получали психотерапию (например, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)) в качестве лечения 1-й линии, а скрининг проводился только в условиях, когда КПТ легкодоступна. В целях расширения доступа к лечению подразделениями общественного здравоохранения по всей провинции были предприняты усилия по скринингу. И это несмотря на рекомендации проводить это только в условиях своевременного доступа к доказательной психотерапии (например, когнитивно-поведенческой терапии). Целью данного исследования является применение смещения задач к лечению ПРЛ путем определения того, могут ли женщины с ПРЛ в прошлом (т. е. непрофессионалы), живущие в сообществе, быть обучены проведению эффективной групповой КПТ для женщин с текущим ПРЛ.

Было разработано и утверждено групповое когнитивно-поведенческое вмешательство для PPD, а также программа обучения, которая, как показывают экспериментальные данные, способна успешно обучать медсестер системы общественного здравоохранения с небольшой базовой психиатрической подготовкой. Это вмешательство является кратким, эффективным и применимо к женщинам с ПРЛ в сообществе. Вмешательства, проводимые равными равными (PAI), проводимые выздоровевшими бывшими пациентами, все чаще признаются потенциально эффективными альтернативами традиционным службам охраны психического здоровья. Восемь непрофессионалов будут обучены проведению нашей 9-недельной групповой терапии КПТ. Будут набраны 74 женщины, и с использованием дизайна рандомизированного контролируемого исследования (с элементами списка ожидания) будет определено, могут ли непрофессиональные сверстники проводить эффективную групповую КПТ для PPD.

Если сверстников можно обучить эффективной когнитивно-поведенческой терапии, больше женщин получат лечение, и бремя PPD для женщин, семей и системы здравоохранения будет значительно снижено. Предоставление женщинам с ПРЛ навыков когнитивно-поведенческой терапии на этом решающем этапе жизни также может предотвратить будущие рецидивы депрессии со значительными преимуществами для пациентов, семей, работодателей и системы здравоохранения.