Peer-verwaltetes CBT für PPD (PL-CBT)

Wochenbettdepression (PPD) betrifft bis zu 20 % der Frauen und hat tiefgreifende Auswirkungen auf Mütter und ihre Säuglinge. Tatsächlich werden die Kosten eines PPD-Falls auf über 150.000 US-Dollar geschätzt. Leider erhalten weniger als 15 % der Frauen mit PPD eine evidenzbasierte Versorgung, was zumindest teilweise auf Schwierigkeiten beim Zugang zu Behandlungen zurückzuführen ist, insbesondere auf diejenigen, die am meisten bevorzugt werden (z. B. Psychotherapie).

Klinische Praxisrichtlinien empfehlen, dass die Mehrheit der Frauen mit PPD eine Psychotherapie (z. B. kognitive Verhaltenstherapie (CBT)) als Erstlinienbehandlung erhält und dass Screenings nur in Umgebungen stattfinden, in denen CBT leicht verfügbar ist. Um den Zugang zur Behandlung zu verbessern, haben die öffentlichen Gesundheitseinheiten in der ganzen Provinz Screening-Bemühungen unternommen. Dies trotz Empfehlungen, dass dies nur im Rahmen eines zeitnahen Zugangs zu evidenzbasierten Psychotherapien (z. B. CBT) durchgeführt werden sollte. Der Zweck dieser Studie ist es, die Aufgabenverlagerung auf die Behandlung von PPD anzuwenden, indem festgestellt wird, ob Frauen mit einer Vorgeschichte von PPD (d. h. Laienkollegen), die in der Gemeinde leben, geschult werden können, Frauen mit aktueller PPD effektive CBT in der Gruppe anzubieten.

Eine Gruppen-CBT-Intervention für PPD wurde entwickelt und validiert, ebenso wie ein Trainingsprogramm, das Pilotdaten nahe legt, dass es in der Lage ist, Pflegekräfte im öffentlichen Gesundheitswesen mit wenig psychiatrischer Hintergrundausbildung erfolgreich auszubilden. Diese Intervention ist kurz, effektiv und auf Frauen mit PPD in der Gemeinschaft verallgemeinerbar. Peer-administrierte Interventionen (PAIs), die von genesenen ehemaligen Patienten durchgeführt werden, werden zunehmend als potenziell wirksame Alternativen zu traditionellen psychiatrischen Diensten anerkannt. Acht Laienkollegen werden geschult, um unsere 9-wöchige CBT-Gruppenbehandlung durchzuführen. 74 Frauen werden rekrutiert und anhand eines randomisierten kontrollierten Studiendesigns (mit Wartelistenkontrollen) wird bestimmt, ob Laienkollegen eine effektive Gruppen-CBT für PPD durchführen können.

Wenn Gleichaltrige darin geschult werden können, effektive CBT anzubieten, würden mehr Frauen eine Behandlung erhalten und die Belastung von Frauen, Familien und dem Gesundheitssystem durch PPD würde erheblich reduziert. Die Bereitstellung von CBT-Fähigkeiten für Frauen mit PPD in dieser entscheidenden Lebensphase kann auch zukünftige depressive Rückfälle verhindern, mit erheblichen Vorteilen für Patienten, Familien, Arbeitgeber und das Gesundheitssystem.