TCC administrada por pares para PPD (PL-CBT)

A depressão pós-parto (DPP) afeta até 20% das mulheres e tem efeitos profundos sobre as mães e seus bebês. De fato, estima-se que o custo de um caso de PPD exceda US$ 150.000. Infelizmente, menos de 15% das mulheres com DPP recebem cuidados baseados em evidências e isso se deve, pelo menos em parte, às dificuldades de acesso ao tratamento, principalmente aqueles que são mais preferidos (por exemplo, psicoterapia).

As diretrizes de prática clínica recomendam que a maioria das mulheres com DPP receba psicoterapia (por exemplo, terapia cognitivo-comportamental (TCC)) como tratamento de primeira linha e que a triagem ocorra apenas em ambientes onde a TCC esteja prontamente disponível. A fim de aumentar o acesso ao tratamento, esforços de triagem foram realizados pelas unidades de saúde pública em toda a província. Isso ocorre apesar das recomendações de que isso seja conduzido apenas no cenário de acesso oportuno a psicoterapias baseadas em evidências (por exemplo, TCC). O objetivo deste estudo é aplicar a mudança de tarefas ao tratamento da DPP, determinando se mulheres com histórico de DPP (ou seja, colegas leigas) que vivem na comunidade podem ser treinadas para fornecer TCC em grupo eficaz para mulheres com DPP atual.

Foi desenvolvida e validada uma intervenção de TCC em grupo para PPD, bem como um programa de treinamento que os dados piloto sugerem ser capaz de treinar com sucesso enfermeiros de saúde pública com pouco treinamento psiquiátrico prévio. Esta intervenção é breve, eficaz e generalizável para mulheres com DPP na comunidade. Intervenções administradas por pares (PAIs), aquelas fornecidas por ex-pacientes recuperados, são cada vez mais reconhecidas como alternativas potencialmente eficazes aos serviços tradicionais de saúde mental. Oito colegas leigos serão treinados para ministrar nosso tratamento CBT em grupo de 9 semanas. 74 mulheres serão recrutadas e, usando um projeto de estudo randomizado controlado (com controles de lista de espera), será determinado se colegas leigos podem fornecer CBT de grupo eficaz para PPD.

Se os pares pudessem ser treinados para fornecer CBT eficaz, mais mulheres receberiam tratamento e a carga de DPP sobre mulheres, famílias e o sistema de saúde seria significativamente reduzida. Fornecer habilidades de TCC às mulheres com DPP nesta fase crucial da vida também tem a capacidade de prevenir futuras recaídas depressivas com benefícios significativos para pacientes, famílias, empregadores e sistema de saúde.