Peer-administreret CBT for PPD (PL-CBT)

Postpartum depression (PPD) rammer op til 20 % af kvinderne og har dybtgående virkninger på mødre og deres spædbørn. Faktisk er omkostningerne ved et tilfælde af PPD anslået til at overstige $150.000. Desværre modtager færre end 15 % af kvinder med PPD evidensbaseret pleje, og dette skyldes i det mindste delvist vanskeligheder med at få adgang til behandling, især dem, der er mest foretrukne (f.eks. psykoterapi).

Retningslinjer for klinisk praksis anbefaler, at størstedelen af ​​kvinder med PPD modtager psykoterapi (f.eks. kognitiv adfærdsterapi (CBT)) som en 1.-linjebehandling, og at screening kun sker i omgivelser, hvor CBT er let tilgængelig. For at øge adgangen til behandling er der blevet gennemført screeningsindsatser af offentlige sundhedsenheder i hele provinsen. Dette på trods af anbefalinger om, at dette kun skal udføres i forbindelse med rettidig adgang til evidensbaserede psykoterapier (f.eks. CBT). Formålet med denne undersøgelse er at anvende opgaveskift til behandling af PPD ved at afgøre, om kvinder med en tidligere historie med PPD (dvs. lægfæller), der bor i samfundet, kan trænes til at levere effektiv gruppe-CBT til kvinder med nuværende PPD.

En gruppe CBT-intervention for PPD er blevet udviklet og valideret samt et træningsprogram, som pilotdata tyder på, er i stand til med succes at træne offentlige sundhedssygeplejersker med lidt psykiatrisk baggrundsuddannelse. Denne intervention er kort, effektiv og generaliserbar til kvinder med PPD i samfundet. Peer-administrerede interventioner (PAI'er), dem, der leveres af genoprettede tidligere patienter, anerkendes i stigende grad som potentielt effektive alternativer til traditionelle mentale sundhedsydelser. Otte lægfæller vil blive uddannet til at levere vores 9-ugers gruppe CBT-behandling. 74 kvinder vil blive rekrutteret, og ved hjælp af et randomiseret kontrolleret forsøgsdesign (med ventelistekontroller), vil det blive afgjort, om lægfæller kan levere effektiv gruppe CBT til PPD.

Hvis jævnaldrende kan trænes til at give effektiv CBT, ville flere kvinder modtage behandling, og byrden af ​​PPD på kvinder, familier og sundhedssystemet ville blive væsentligt reduceret. At give kvinder med PPD CBT-færdigheder på dette afgørende stadie i livet har også kapaciteten til at forhindre fremtidigt depressivt tilbagefald med betydelige fordele for patienter, familier, arbejdsgivere og sundhedssystemet.