Исследование функциональных сетей при фМРТ в покое (DEPIMAGE)

Гипотеза исследования:

Исследователи предполагают, что связь внутри DMR будет выше у пациентов с униполярным расстройством по сравнению с пациентами с биполярным расстройством. Точно так же исследователи предполагают, в соответствии с результатами наших исследований с использованием N-Back (Harvey et al, 2005) и исследований процесса самореференции при униполярной депрессии (Grimm et al, 2009; and Lemogne al, 2009), что DMR и связность лобно-теменных сетей (интратеменная кора и дорсолатеральная префронтальная кора) будет необычно положительной у пациентов с монополярным расстройством по сравнению с пациентами с биполярным расстройством.

Методы:

Трансверсальное, многоцентровое, сравнительное исследование пациентов с униполярным и биполярным расстройством в депрессивной фазе и контрольной группы без психических расстройств. Исследование включает одну единственную оценку с фМРТ, которая используется для характеристики моно- или биполярного большого MDE. Вопрос не в том, чтобы предсказать последующее прогрессирование в сторону униполярного или биполярного расстройства.

Первичный результат:

Сравнение пациентов с униполярной и биполярной депрессией в острой фазе депрессии и контрольных субъектов с заданием фМРТ в состоянии покоя и самим эталонным заданием и последовательностью диффузионного тензора. Пациенты будут оцениваться клинически по: MADRS, YMRS, BDRS, Mathys, SCID.

Вторичный результат:

проверка функциональной целостности RFR при биполярной депрессии или униполярной депрессии путем сравнения паттернов мозговой активности пациентов с депрессией по сравнению с контрольной группой;

Экспериментальная группа: пациенты с биполярным расстройством типа I или II и пациенты с униполярным расстройством. Контрольная группа: субъекты без психических расстройств, оцененные SCID. Количество пациентов в группе: 40 Общее количество пациентов: 123. Продолжительность: включения 3 года. Продолжительность включения на одного пациента: 16 дней. Количество участвующих центров: 4. Статистический анализ: стратегия анализа данных фМРТ.

Первичным критерием является изменение ЖИРНОГО сигнала в состоянии покоя и во время задачи самореферентной обработки в обеих группах пациентов с депрессией по сравнению с контрольной группой. Функциональная связь внутри и между DMN (сеть режима по умолчанию), CEN (центральная исполнительная сеть) и SN (сеть значимости) будет проверена с использованием многомерного подхода, анализа независимых компонентов (ICA). Этот анализ одновременно разлагает групповые данные фМРТ на режимы, описывающие вариации в пространстве и времени для каждого субъекта, чтобы идентифицировать независимые функциональные пространственные карты, соответствующие когерентным функциональным сетям мозга.

Будет проведен межгрупповой дисперсионный анализ (ANOVA) для оценки различий функциональной связи внутри и между DMN, CEN и SN, включающих группу факторов (униполярный, биполярный, контрольный) для данных состояния покоя и данных самоанализа. референтная задача.

Корреляции:

Будут изучены корреляции между параметрами фМРТ (в режиме по умолчанию и центральной исполнительной сети) и клиническими критериями (например, баллы в MATTIS, MADRSn, YMRS).