Studie av funksjonelle nettverk i hvilende fMRI (DEPIMAGE)

Studiehypotese:

Etterforskerne antar at tilkoblingen innenfor DMR vil øke hos unipolare pasienter sammenlignet med bipolare pasienter. Tilsvarende antar etterforskerne, i samsvar med resultatene fra våre studier ved bruk av N-Back (Harvey et al, 2005) og studier i selvreferanseprosessen i unipolar depresjon (Grimm et al, 2009; og Lemogne al, 2009) at DMR og frontoparietale nettverks tilkobling (intraparietal cortex og dorsolateral prefrontal cortex) vil være uvanlig positiv hos unipolare pasienter sammenlignet med bipolare pasienter.

Metoder:

Transversal, multisenter, komparativ studie som evaluerer unipolare og bipolare pasienter i depressiv fase og kontrollgruppe uten psykiatriske lidelser. Studien involverer én enkelt vurdering med fMRI, som brukes til å karakterisere en mono- eller bipolar major MDE. Spørsmålet er ikke å forutsi påfølgende progresjon mot en unipolar eller bipolar lidelse.

Primært resultat:

Sammenligning av unipolare og bipolare deprimerte pasienter i depressive akuttfase- og kontrollpersoner med fMRI hvileoppgave og en selve referanseoppgave og en diffusjonstensorsekvens. Pasienter vil bli evaluert klinisk av: MADRS, YMRS, BDRS, Mathys, SCID.

Sekundært resultat:

verifisere RFR funksjonelle integritet i bipolar depresjon eller unipolar ved å sammenligne hjerneaktivitetsmønstrene til deprimerte pasienter enn kontrollgruppen;

Eksperimentell arm: pasient med bipolar lidelse type I eller II og pasient med unipolar lidelse Kontrollarm: forsøkspersoner uten psykiatriske lidelser vurdert av SCID Antall pasienter per arm: 40 Totalt antall pasienter: 123 Varighet: inklusjoner 3 år. Varighet av inkludering per pasient : 16 dager Antall deltakende sentre : 4 Statistiske analyser: fMRI dataanalysestrategi

Det primære kriteriet er variasjonen av FET-signal under hviletilstand og under selvrefererende prosesseringsoppgave i begge gruppene av deprimerte pasienter sammenlignet med kontrollgruppen. Funksjonell tilkobling innenfor og mellom DMN (default mode network), CEN (central executive network) og SN (salience network) vil bli testet ved hjelp av en multivariat tilnærming, uavhengig komponentanalyse (ICA). Denne analysen dekomponerer samtidig gruppe-fMRI-data i moduser som beskriver variasjoner over rom, tid per emne for å identifisere uavhengige funksjonelle romlige kart som tilsvarer sammenhengende hjernefunksjonelle nettverk.

En variansanalyse mellom grupper (ANOVA) vil bli utført for å vurdere forskjellen i funksjonell tilkobling innenfor og mellom DMN, CEN og SN som omfatter en mellom faktorgruppe (unipolar, bipolar, kontroller) for hviletilstandsdata og data fra selv- referanseoppgave.

Korrelasjoner:

Korrelasjoner vil bli utforsket mellom fMRI-parametere (i standardmodus og sentralt ledernettverk) og kliniske kriterier (f.eks. skår i MATTIS, MADRSn, YMRS).