Badanie sieci funkcjonalnych w spoczynkowym fMRI (DEPIMAGE)

Hipoteza badawcza:

Badacze zakładają, że łączność w obrębie DMR będzie lepsza u pacjentów z chorobą afektywną jednobiegunową w porównaniu z pacjentami z chorobą afektywną dwubiegunową. Podobnie badacze zakładają, zgodnie z wynikami naszych badań z wykorzystaniem N-Back (Harvey i in., 2005) oraz badań nad procesem samoodniesienia w depresji jednobiegunowej (Grimm i in., 2009; i Lemogne in., 2009), że DMR a łączność sieci czołowo-ciemieniowych (kora śródciemieniowa i grzbietowo-boczna kora przedczołowa) będzie niezwykle dodatnia u pacjentów jednobiegunowych w porównaniu z pacjentami dwubiegunowymi.

Metody:

Przekrojowe, wieloośrodkowe, porównawcze badanie oceniające pacjentów z chorobą afektywną jednobiegunową i dwubiegunową w fazie depresyjnej oraz grupę kontrolną bez zaburzeń psychicznych. Badanie obejmuje jedną ocenę za pomocą fMRI, która służy do scharakteryzowania głównego MDE jedno- lub dwubiegunowego. Nie chodzi o przewidywanie późniejszej progresji w kierunku choroby afektywnej jednobiegunowej lub dwubiegunowej.

Główny wynik:

Porównanie pacjentów z depresją jednobiegunową i dwubiegunową w ostrej fazie depresji i osób kontrolnych z zadaniem spoczynkowym fMRI i samym zadaniem referencyjnym oraz sekwencją tensora dyfuzji. Pacjenci będą oceniani klinicznie przez: MADRS, YMRS, BDRS, Mathys, SCID.

Wynik drugorzędny:

weryfikacja funkcjonalnej integralności RFR w depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej lub jednobiegunowej poprzez porównanie wzorców aktywności mózgu pacjentów z depresją i grupy kontrolnej;

Ramię eksperymentalne: pacjent z chorobą afektywną dwubiegunową typu I lub II i pacjent z chorobą afektywną jednobiegunową Grupa kontrolna: osoby bez zaburzeń psychicznych oceniane przez SCID Liczba pacjentów na ramię: 40 Całkowita liczba pacjentów: 123 Czas trwania: włączenia 3 lata. Czas włączenia na pacjenta: 16 dni Liczba uczestniczących ośrodków: 4 Analizy statystyczne: strategia analizy danych fMRI

Podstawowym kryterium jest zmienność sygnału BOLD w stanie spoczynku oraz podczas zadania przetwarzania autoreferencyjnego w obu grupach pacjentów z depresją w porównaniu z grupą kontrolną. Funkcjonalna łączność w ramach i pomiędzy DMN (sieć trybu domyślnego), CEN (centralna sieć wykonawcza) i SN (sieć istotności) zostanie przetestowana przy użyciu podejścia wielowymiarowego, niezależnej analizy komponentów (ICA). Ta analiza jednocześnie rozkłada grupowe dane fMRI na tryby opisujące zmiany w przestrzeni, czasie na osobę, aby zidentyfikować niezależne funkcjonalne mapy przestrzenne odpowiadające spójnym sieciom funkcjonalnym mózgu.

Analiza wariancji między grupami (ANOVA) zostanie przeprowadzona w celu oceny różnicy połączeń funkcjonalnych w obrębie i między DMN, CEN i SN, obejmującą grupę czynników między grupami (jednobiegunowy, dwubiegunowy, kontrole) dla danych stanu spoczynku i danych z samo- zadanie referencyjne.

korelacje:

Zbadane zostaną korelacje między parametrami fMRI (w trybie domyślnym i centralnej sieci wykonawczej) a kryteriami klinicznymi (np. wyniki w MATTIS, MADRSn, YMRS).