FMRI:n toiminnallisten verkkojen tutkimus (DEPIMAGE)

Tutkimushypoteesi:

Tutkijat olettavat, että liitettävyys DMR:n sisällä lisääntyy unipolaarisilla potilailla verrattuna kaksisuuntaisiin potilaisiin. Samoin tutkijat olettavat N-Backia käyttävien tutkimustemme (Harvey et al, 2005) ja unipolaarisen masennuksen itsereferenssiprosessien (Grimm et al, 2009; ja Lemogne al, 2009) tulosten kanssa, että DMR ja frontoparietaaliverkkojen yhteys (intraparietaalinen aivokuori ja dorsolateraalinen prefrontaalinen aivokuori) ovat epätavallisen positiivisia unipolaarisilla potilailla verrattuna kaksisuuntaisiin potilaisiin.

Menetelmät:

Transversaalinen, monikeskus, vertaileva tutkimus, jossa arvioitiin unipolaarisia ja bipolaarisia potilaita masennusvaiheessa ja verrokkiryhmää ilman psykiatrisia häiriöitä. Tutkimukseen sisältyy yksi ainoa fMRI-arviointi, jota käytetään mono- tai bipolaarisen suuren MDE:n karakterisoimiseen. Kysymys ei ole ennustaa myöhempää etenemistä kohti unipolaarista tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä.

Ensisijainen tulos:

Unipolaaristen ja bipolaaristen masennuspotilaiden vertailu akuutin masennusvaiheen ja kontrollihenkilöiden fMRI-lepotehtävällä ja itse referenssitehtävällä sekä diffuusiotensorisekvenssillä. Potilaat arvioivat kliinisesti: MADRS, YMRS, BDRS, Mathys, SCID.

Toissijainen tulos:

varmistetaan RFR:n toiminnallinen eheys kaksisuuntaisessa masennuksessa tai unipolaarisessa masennuksessa vertaamalla masentuneiden potilaiden aivotoimintamalleja kontrolliryhmään verrattuna;

Kokeellinen haara: potilas, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö tyyppi I tai II, ja potilas, jolla on yksisuuntainen mielialahäiriö. Kontrolliryhmä: SCID:n arvioimat koehenkilöt, joilla ei ole psykiatrisia häiriöitä Potilaiden määrä per käsi: 40 Potilaiden kokonaismäärä: 123 Kesto: 3 vuotta. Sisällön kesto potilasta kohti: 16 päivää Osallistuvien keskusten lukumäärä: 4 Tilastolliset analyysit: fMRI-tietojen analysointistrategia

Ensisijainen kriteeri on BOLD-signaalin vaihtelu lepotilan aikana ja itseviittausprosessointitehtävän aikana molemmissa masentuneissa ryhmissä verrattuna kontrolliryhmään. Toiminnallinen liitettävyys DMN:n (oletustilan verkko), CEN:n (central executive network) ja SN:n (salience network) sisällä ja välillä testataan käyttämällä monimuuttujaa, riippumatonta komponenttianalyysiä (ICA). Tämä analyysi hajottaa samanaikaisesti ryhmän fMRI-tiedot tiloihin, jotka kuvaavat vaihtelua tilassa, aikaa kohdetta kohden, jotta voidaan tunnistaa riippumattomia toiminnallisia spatiaalisia karttoja, jotka vastaavat koherentteja aivojen toiminnallisia verkostoja.

Ryhmien välinen varianssianalyysi (ANOVA) suoritetaan toiminnallisen liitettävyyden eron arvioimiseksi DMN:n, CEN:n ja SN:n sisällä ja välillä, joka käsittää tekijäryhmän (unipolaarinen, bipolaarinen, kontrollit) lepotilatiedoille ja datalle itsestä saatuja tietoja varten. viitteellinen tehtävä.

Korrelaatiot:

FMRI-parametrien (oletustilassa ja keskusjohtoverkossa) ja kliinisten kriteerien (esim. MATTIS-, MADRSn-, YMRS-pisteet) välisiä korrelaatioita tutkitaan.