Estudio de Redes Funcionales en RMf de Reposo (DEPIMAGE)

Hipótesis del estudio:

Los investigadores asumen que la conectividad dentro del DMR aumentará en pacientes unipolares en comparación con pacientes bipolares. De manera similar, los investigadores asumen, de acuerdo con los resultados de nuestros estudios usando N-Back (Harvey et al, 2005) y estudios en el proceso de autorreferencia en la depresión unipolar (Grimm et al, 2009; y Lemogne al, 2009) que el DMR y la conectividad de las redes frontoparietales (corteza intraparietal y corteza prefrontal dorsolateral) será inusualmente positiva en pacientes unipolares en comparación con pacientes bipolares.

Métodos:

Estudio transversal, multicéntrico, comparativo que evalúa pacientes unipolares y bipolares en fase depresiva y grupo controles sin trastornos psiquiátricos. El estudio implica una única evaluación con fMRI, que se utiliza para caracterizar un MDE principal mono o bipolar. La cuestión no es predecir la progresión posterior hacia un trastorno unipolar o bipolar.

Resultado primario:

Comparación de pacientes deprimidos unipolares y bipolares en fase aguda depresiva y sujetos de control con tarea de reposo de fMRI y una tarea de referencia en sí misma y una secuencia de tensor de difusión. Los pacientes serán evaluados clínicamente por: el MADRS, el YMRS, el BDRS, el Mathys, el SCID.

Resultado secundario:

verificar la integridad funcional de RFR en depresión bipolar o unipolar comparando los patrones de actividad cerebral de pacientes deprimidos con el grupo control;

Brazo experimental: paciente con trastorno bipolar tipo I o II y paciente con trastorno unipolar Brazo control: sujetos sin trastornos psiquiátricos evaluados por la SCID Número de pacientes por brazo: 40 Número total de pacientes: 123 Duración: inclusiones 3 años. Duración de la inclusión por paciente: 16 días Número de centros participantes: 4 Análisis estadísticos: estrategia de análisis de datos de fMRI

El criterio principal es la variación de la señal BOLD durante el estado de reposo y durante la tarea de procesamiento autorreferencial en ambos grupos de pacientes deprimidos en comparación con el grupo de control. La conectividad funcional dentro y entre DMN (red de modo predeterminado), CEN (red ejecutiva central) y SN (red de prominencia) se probará utilizando un enfoque multivariante, análisis de componentes independientes (ICA). Este análisis descompone simultáneamente los datos de IRMf grupales en modos que describen variaciones en el espacio y el tiempo por sujeto para identificar mapas espaciales funcionales independientes correspondientes a redes funcionales cerebrales coherentes.

Se realizará un análisis de varianza entre grupos (ANOVA) para evaluar la diferencia de conectividad funcional dentro y entre DMN, CEN y SN que comprende un grupo entre factores (unipolar, bipolar, controles) para datos de estado de reposo y datos de autoevaluación. tarea referencial.

Correlaciones:

Se explorarán las correlaciones entre los parámetros de resonancia magnética funcional (en el modo predeterminado y la red ejecutiva central) y los criterios clínicos (por ejemplo, puntajes en MATTIS, MADRSn, YMRS).