Studie av funktionella nätverk vid vilande fMRI (DEPIMAGE)

Studiehypotes:

Utredarna antar att anslutningen inom DMR kommer att öka hos unipolära patienter jämfört med bipolära patienter. På liknande sätt antar utredarna, i överensstämmelse med resultaten av våra studier med N-Back (Harvey et al, 2005) och studier i självreferensprocess vid unipolär depression (Grimm et al, 2009; och Lemogne al, 2009) att DMR och frontoparietal nätverksanslutningar (intraparietal cortex och dorsolateral prefrontal cortex) kommer att vara ovanligt positiva hos unipolära patienter jämfört med bipolära patienter.

Metoder:

Transversal, multicenter, jämförande studie som utvärderar unipolära och bipolära patienter i depressiv fas och kontrollgrupp utan psykiatriska störningar. Studien omfattar en enda bedömning med fMRI, som används för att karakterisera en mono- eller bipolär major MDE. Frågan är inte att förutsäga efterföljande utveckling mot en unipolär eller bipolär sjukdom.

Primärt resultat:

Jämförelse av unipolära och bipolära deprimerade patienter i depressiva akutfas- och kontrollpersoner med fMRI-vilouppgift och en självreferensuppgift och en diffusionstensorsekvens. Patienterna kommer att utvärderas kliniskt av: MADRS, YMRS, BDRS, Mathys, SCID.

Sekundärt resultat:

verifiera RFR-funktionella integriteten vid bipolär depression eller unipolär genom att jämföra hjärnaktivitetsmönstren hos deprimerade patienter än kontrollgruppen;

Experimentell arm: patient med bipolär sjukdom typ I eller II och patient med unipolär sjukdom Kontrollarm: försökspersoner utan psykiatriska sjukdomar bedömda av SCID Antal patienter per arm: 40 Totalt antal patienter: 123 Varaktighet: inkluderande 3 år. Inklusionslängd per patient: 16 dagar Antal deltagande centra: 4 Statistiska analyser: fMRI-dataanalysstrategi

Det primära kriteriet är variationen av FET-signalen under vilotillstånd och under självreferensbehandling i båda grupperna av deprimerade patienter jämfört med kontrollgruppen. Funktionell anslutning inom och mellan DMN (default mode network), CEN (central executive network) och SN (salience network) kommer att testas med hjälp av en multivariat metod, oberoende komponentanalys (ICA). Denna analys delar samtidigt upp grupp-fMRI-data i lägen som beskriver variationer över rymden, tid per ämne för att identifiera oberoende funktionella rumsliga kartor som motsvarar sammanhängande hjärnfunktionella nätverk.

En variansanalys mellan grupper (ANOVA) kommer att utföras för att bedöma skillnaden i funktionell anslutning inom och mellan DMN, CEN och SN innefattande en mellan faktorgrupp (unipolär, bipolär, kontroller) för vilotillståndsdata och data från själv- referensuppgift.

Korrelationer:

Korrelationer kommer att undersökas mellan fMRI-parametrar (i standardläge och centralt verkställande nätverk) och kliniska kriterier (t.ex. poäng i MATTIS, MADRSn, YMRS).