Undersøgelse af funktionelle netværk i hvilende fMRI (DEPIMAGE)

Studiehypotese:

Efterforskerne antager, at forbindelsen inden for DMR vil være øget hos unipolære patienter sammenlignet med bipolære patienter. Tilsvarende antager efterforskerne, i overensstemmelse med resultaterne af vores undersøgelser med N-Back (Harvey et al, 2005) og undersøgelser i selvreferenceproces i den unipolære depression (Grimm et al, 2009; og Lemogne al, 2009), at DMR og frontoparietale netværksforbindelser (intraparietal cortex og dorsolateral præfrontal cortex) vil være usædvanlig positiv hos unipolære patienter sammenlignet med bipolære patienter.

Metoder:

Transversal, multicenter, komparativ undersøgelse, der evaluerer unipolære og bipolære patienter i depressiv fase og kontrolgruppe uden psykiatriske lidelser. Studiet involverer én enkelt vurdering med fMRI, som bruges til at karakterisere en mono- eller bipolar major MDE. Spørgsmålet er ikke at forudsige efterfølgende progression mod en unipolar eller bipolar lidelse.

Primært resultat:

Sammenligning af unipolære og bipolære deprimerede patienter i depressive akutfase- og kontrolpersoner med fMRI hvileopgave og en selvreferenceopgave og en diffusionstensorsekvens. Patienterne vil blive evalueret klinisk af: MADRS, YMRS, BDRS, Mathys, SCID.

Sekundært resultat:

verificering af RFR funktionelle integritet i bipolar depression eller unipolar ved at sammenligne hjerneaktivitetsmønstrene hos deprimerede patienter end kontrolgruppen;

Eksperimentel arm: patient med bipolar lidelse type I eller II og patient med unipolar lidelse Kontrolarm: forsøgspersoner uden psykiatriske lidelser vurderet ved SCID Antal patienter pr. arm: 40 Samlet antal patienter: 123 Varighed: inklusioner 3 år. Varighed af inklusion pr. patient : 16 dage Antal deltagende centre : 4 Statistiske analyser: fMRI dataanalysestrategi

Det primære kriterium er variationen af ​​FED-signal under hviletilstand og under selvrefererende behandlingsopgave i begge grupper af deprimerede patienter sammenlignet med kontrolgruppen. Funktionel forbindelse inden for og mellem DMN (default mode network), CEN (central executive network) og SN (salience network) vil blive testet ved hjælp af en multivariat tilgang, uafhængig komponentanalyse (ICA). Denne analyse dekomponerer samtidig gruppe-fMRI-data i tilstande, der beskriver variationer på tværs af rum, tid pr. emne for at identificere uafhængige funktionelle rumlige kort, der svarer til sammenhængende hjernefunktionelle netværk.

En variansanalyse mellem grupper (ANOVA) vil blive udført for at vurdere forskellen i funktionel forbindelse inden for og mellem DMN, CEN og SN omfattende en mellem faktorgruppe (unipolær, bipolær, kontroller) for hviletilstandsdata og data fra selv- referenceopgave.

Korrelationer:

Korrelationer vil blive udforsket mellem fMRI-parametre (i standardtilstand og centralt udøvende netværk) og kliniske kriterier (f.eks. score i MATTIS, MADRSn, YMRS).