Studio delle reti funzionali nella fMRI a riposo (DEPIMAGE)

Ipotesi di studio:

I ricercatori presumono che la connettività all'interno del DMR sarà aumentata nei pazienti unipolari rispetto ai pazienti bipolari. Allo stesso modo i ricercatori presumono, in accordo con i risultati dei nostri studi che utilizzano N-Back (Harvey et al, 2005) e studi nel processo di autoreferenza nella depressione unipolare (Grimm et al, 2009; e Lemogne al, 2009) che il DMR e la connettività delle reti frontoparietali (corteccia intraparietale e corteccia prefrontale dorsolaterale) sarà insolitamente positiva nei pazienti unipolari rispetto ai pazienti bipolari.

Metodi:

Studio trasversale, multicentrico, comparativo che valuta pazienti unipolari e bipolari in fase depressiva e gruppo di controllo senza disturbi psichiatrici. Lo studio prevede una singola valutazione con fMRI, che viene utilizzata per caratterizzare un MDE maggiore mono o bipolare. La questione non è prevedere la successiva progressione verso un disturbo unipolare o bipolare.

Il risultato principale :

Confronto tra pazienti depressi unipolari e bipolari in fase acuta depressiva e soggetti di controllo con compito di riposo fMRI e un compito di riferimento stesso e una sequenza del tensore di diffusione. I pazienti saranno valutati clinicamente da: MADRS, YMRS, BDRS, Mathys, SCID.

Esito secondario:

verificare l'integrità funzionale RFR nella depressione bipolare o unipolare confrontando i modelli di attività cerebrale dei pazienti depressi rispetto al gruppo di controllo;

Braccio sperimentale: paziente con disturbo bipolare di tipo I o II e paziente con disturbo unipolare Braccio di controllo: soggetti senza disturbi psichiatrici valutati dalla SCID Numero di pazienti per braccio: 40 Numero totale di pazienti: 123 Durata: inclusioni 3 anni. Durata dell'inclusione per paziente: 16 giorni Numero di centri partecipanti: 4 Analisi statistiche: strategia di analisi dei dati fMRI

Il criterio principale è la variazione del segnale BOLD durante lo stato di riposo e durante l'attività di elaborazione autoreferenziale in entrambi i gruppi di pazienti depressi rispetto al gruppo di controllo. La connettività funzionale all'interno e tra DMN (default mode network), CEN (central executive network) e SN (salience network) sarà testata utilizzando un approccio multivariato, analisi di componenti indipendenti (ICA). Questa analisi scompone simultaneamente i dati fMRI di gruppo in modalità che descrivono le variazioni nello spazio, il tempo per soggetto per identificare mappe spaziali funzionali indipendenti corrispondenti a reti funzionali cerebrali coerenti.

Verrà eseguita un'analisi della varianza tra gruppi (ANOVA) per valutare la differenza di connettività funzionale all'interno e tra DMN, CEN e SN comprendente un gruppo di fattori tra (unipolare, bipolare, controlli) per i dati dello stato di riposo e i dati dall'auto- compito referenziale.

Correlazioni:

Verranno esplorate le correlazioni tra parametri fMRI (in modalità predefinita e rete esecutiva centrale) e criteri clinici (ad es. punteggi in MATTIS, MADRSn, YMRS).