Мониторинг тканевой перфузии у тяжелобольных или хирургических пациентов с высоким риском (STEP UP)

Циркуляторный шок определяется как дисбаланс между подачей кислорода и/или нарушением использования кислорода для поддержания функции органов. С растущими доказательствами отсутствия корреляции между макро- и микроциркуляцией использование маркеров «всего тела», таких как артериальное давление (АД) или лактаты, часто недостаточно для оценки тяжести кислородного долга и / или гипоперфузии тканей. Таким образом, подход, включающий конечные точки, основанные на тканевой перфузии, представляет собой значительный шаг вперед для обеспечения оптимальной реанимации пациентов в критическом состоянии и снижения осложнений в хирургии высокого риска.

Существующие методы мониторинга, которые дополняют системную гемодинамику, фокусируясь на регионарной перфузии, по-прежнему не обладают необходимым удобством и/или клинической значимостью для рутинного использования у постели больного. Таким образом, оценка адекватности тканевой перфузии и оксигенации неоптимальна, а реализация вышеперечисленных подходов к реанимации остается сложной задачей.

Перфузия уретры, вероятно, будет ранней и значительно нарушенной во время состояний низкого потока и, таким образом, представляет собой хороший «кандидат» в качестве суррогатного места для оценки перфузии внутренних органов. Кроме того, слизистую уретры можно исследовать менее инвазивно и проще, чем «более глубокие» органы. В настоящее время нет практических методов или устройств для мониторинга перфузии в области таза. Таким образом, недавняя разработка нового устройства для мониторинга уретральной перфузии может удовлетворить эту потребность и обеспечить улучшенное ведение пациентов в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) и операционных (ОР).

Устройство состоит из модифицированного катетера Фолея, оснащенного фотоплетизмографическим датчиком: зондом IKORUS UP.

Датчик будет использоваться реаниматологами или анестезиологами у хирургических пациентов с высоким риском, т.е. у пациентов с сопутствующими заболеваниями, перенесших обширные сосудистые, торакальные и/или абдоминальные операции.