Overvågning af vævsperfusion hos kritisk syge eller højrisiko kirurgiske patienter (STEP UP)

Cirkulationschok er defineret som en ubalance mellem ilttilførsel og/eller nedsat iltforbrug for at opretholde organfunktionen. Med voksende tegn på manglende korrelation mellem makro- og mikrocirkulation er brugen af ​​"Hele Krops"-markører såsom blodtryk (BP) eller Lactater ofte utilstrækkelige til at vurdere sværhedsgraden af ​​iltgælden og/eller vævshypperfusion. En tilgang, der inkorporerer vævsperfusionsbaserede endepunkter, ville således repræsentere et væsentligt skridt op til at guide optimal genoplivning af kritisk syge patienter og for at reducere komplikationer ved højrisikokirurgi.

Nuværende monitoreringsteknikker, der komplementerer systemisk hæmodynamik ved at fokusere på regional perfusion, mangler stadig den nødvendige brugervenlighed og/eller klinisk relevans til rutinemæssigt at blive brugt ved sengen. Derfor er vurdering af tilstrækkeligheden af ​​vævsperfusion og iltning suboptimal, og implementering af de ovennævnte metoder til genoplivning er stadig en udfordring.

Urethral perfusion vil sandsynligvis være tidligt og væsentligt svækket under lav-flow-tilstande og repræsenterer således en god "kandidat" som et surrogatsted til at vurdere perfusionen af ​​viscerale organer. Desuden kan urethral slimhinde undersøges på en mindre invasiv og enklere måde end "dybere" organer. I dag er der ingen praktiske metoder eller anordninger tilgængelige til at overvåge perfusion i bækkenområdet. Den seneste udvikling af en ny overvågningsenhed for urethral perfusion kunne således opfylde dette behov og muliggøre forbedret behandling af patienter på intensive afdelinger (ICU) og operationsstuer (OR).

Enheden består af et modificeret Foley-kateter udstyret med en fotoplethysmografisk sensor: IKORUS UP-sonden.

Sonden vil blive brugt af intensivister eller anæstesiologer på højrisiko kirurgiske patienter, det vil sige patienter med komorbiditeter, der gennemgår større kar-, thorax- og/eller abdominalkirurgi.