重症または高リスクの手術患者における組織灌流のモニタリング (STEP UP)

循環性ショックは、臓器機能を維持するための酸素供給の不均衡および/または酸素使用障害として定義されます。 大循環と微小循環の間に相関関係がないという証拠が増えているため、血圧 (BP) や乳酸などの「全身」マーカーの使用は、多くの場合、酸素不足や組織低灌流の重症度を評価するには不十分です。 したがって、組織灌流ベースのエンドポイントを組み込んだアプローチは、重症患者の最適な蘇生を導き、リスクの高い手術の合併症を減らすための重要なステップとなります。

局所灌流に焦点を当てることによって全身の血行動態を補完する現在のモニタリング技術は、ベッドサイドで日常的に使用するために必要な使いやすさや臨床的関連性をまだ欠いています。 したがって、組織灌流と酸素化の妥当性の評価は最適ではなく、上記の蘇生法を実施することは依然として課題です。

尿道灌流は、低流量状態では早期に著しく損なわれる可能性が高いため、内臓の灌流を評価するための代理サイトとして適切な「候補」を表します。 その上、尿道粘膜は、「より深い」臓器よりも低侵襲で簡単な方法で調査できます。 現在、骨盤領域の灌流を監視するための実用的な方法やデバイスはありません。 したがって、尿道灌流の新しい監視装置の最近の開発は、この必要性を満たし、集中治療室 (ICU) と手術室 (OR) での患者の管理を強化できる可能性があります。

このデバイスは、フォトプレチスモグラフ センサーを備えた改良されたフォーリー カテーテルで構成されています: IKORUS UP プローブ。

このプローブは、リスクの高い外科患者、つまり主要な血管、胸部、および/または腹部の手術を受ける合併症のある患者の集中治療医または麻酔科医によって使用されます。