Целесообразность менструальной чаши для VVF (FMCVVF)

Пузырно-влагалищная фистула (ВВФ) является изнурительной материнской заболеваемостью, которая в основном возникает в результате осложнений затянувшихся, затрудненных родов, когда захваченная головка плода оказывает прямое давление на ткани таза/влагалища и вызывает широко распространенную ишемию, некроз тканей и последующее образование обширных свищей. Женщины, живущие с ВВФ, наиболее частым анатомическим проявлением акушерских свищей, испытывают недержание мочи, вызывающее дискомфорт, неприятный запах и кожную инфекцию, а также социальные и психологические последствия, повышающие их уязвимость к негативному влиянию стигмы и снижающие качество их жизни. .

Традиционное лечение требует хирургического вмешательства; однако многие женщины либо не имеют доступа к хирургическому вмешательству, либо доступ к нему задерживается из-за различных индивидуальных, социальных или структурных барьеров. Нехирургическое лечение, ранее изученное с помощью неинвазивных методов лечения остаточного недержания мочи, было недостаточно исследовано для недержания мочи, связанного со свищами. Менструальная чаша может быть полезным вариантом для нехирургического лечения акушерских свищей. Клинические и программные отчеты предполагают потенциальное использование менструальной чаши для сбора или контроля подтекания мочи у женщин с ВВФ; однако доказательства не собирались и систематически не изучались среди населения в эндемичных условиях.

В то время как хирургическое лечение свищей остается золотым стандартом в лечении, необходимы исследования нехирургических методов лечения. Таким образом, это исследование направлено на оценку возможности (включая эффективность, безопасность и приемлемость среди пользователей) использования менструальной чаши в течение короткого периода времени. среди женщин, обращающихся за помощью по поводу VVF в клинических условиях, и, в отличие от предыдущих отчетов, включает стандартизированные меры утечки и отдает приоритет точкам зрения пользователей.

План повторных измерений сравнивал объем подтекания с чашей и без нее с исходным уровнем подтекания с помощью 2-часового теста с прокладками среди женщин с VVF, нуждающихся в хирургическом лечении в медицинском учреждении в Гане. Позже была проведена анкета, за которой последовал физический осмотр. Для анализа эффекта использовали парный t-критерий.

Начиная с октября 2018 года будут проводиться полуструктурированные интервью с 24 женщинами, обращающимися за лечением в медицинском учреждении в Гане, для изучения опыта женщин с фистулами, включая стратегии преодоления недержания мочи и связанного с этим стигматизации, а также их приемлемость для вводимых средств. устройство. Этот смешанный подход необходим для сравнения количественных и качественных результатов в отношении того, что женщины уже делают, чтобы справиться с недержанием мочи и стигмой, и их приемлемости для этого устройства для управления подтеканием и поддержки преодоления.