Faisabilité de la coupe menstruelle pour la VVF (FMCVVF)

La fistule vésico-vaginale (VVF) est une morbidité maternelle débilitante qui résulte en grande partie des complications d'un travail prolongé et dystocique lorsque la tête fœtale piégée applique une pression directe sur les tissus pelviens/vaginaux et provoque une ischémie généralisée, une nécrose tissulaire et la formation subséquente d'une fistule étendue. Les femmes vivant avec la VVF, la présentation anatomique la plus courante de la fistule obstétricale, souffrent d'incontinence urinaire qui provoque une gêne, une mauvaise odeur et une infection cutanée, ainsi que des conséquences sociales et psychologiques qui augmentent leur vulnérabilité aux effets négatifs de la stigmatisation et réduisent leur qualité de vie .

La prise en charge traditionnelle nécessite une réparation chirurgicale; cependant, de nombreuses femmes n'ont pas accès à la chirurgie ou l'accès est retardé en raison de divers obstacles individuels, sociaux ou structurels. La prise en charge non chirurgicale, précédemment explorée avec des techniques non invasives pour l'incontinence urinaire résiduelle, a été sous-examinée pour l'incontinence urinaire liée à la fistule. La coupe menstruelle peut être une option utile pour la prise en charge non chirurgicale de la fistule obstétricale. Les rapports cliniques et programmatiques suggèrent une traduction potentielle de la coupe menstruelle pour la collecte ou le contrôle des fuites d'urine chez les femmes atteintes de FVV ; cependant, aucune preuve n'a été recueillie et examinée systématiquement au sein d'une population en milieu endémique.

Alors que la prise en charge chirurgicale de la fistule reste la référence en matière de traitement, des recherches sur les thérapies non chirurgicales sont nécessaires. Par conséquent, cette étude vise à évaluer la faisabilité (y compris l'efficacité, la sécurité et l'acceptabilité parmi les utilisatrices) de l'utilisation de la coupe menstruelle sur une courte période. chez les femmes cherchant des soins pour la VVF dans un cadre clinique et, contrairement aux rapports précédents, inclut des mesures standardisées de fuite et donne la priorité aux perspectives des utilisateurs.

Une conception à mesures répétées a comparé le volume de fuite avec et sans la coupe à la fuite de base via un test de tampon de 2 heures chez des femmes atteintes de FVV cherchant une réparation chirurgicale dans un établissement de santé au Ghana. Un questionnaire a ensuite été administré suivi d'un examen physique. Un test t apparié a été utilisé pour analyser l'effet.

À partir d'octobre 2018, des entretiens semi-structurés avec jusqu'à 24 femmes cherchant un traitement dans un établissement de santé au Ghana seront menés sur l'expérience des femmes avec la fistule, y compris les stratégies pour faire face à l'incontinence urinaire et la stigmatisation qui en résulte, ainsi que leur acceptabilité par les insérables. appareil. Cette approche de méthodes mixtes est nécessaire pour comparer les résultats quantitatifs et les résultats qualitatifs concernant ce que les femmes font déjà pour faire face à l'incontinence et à la stigmatisation, et leur acceptabilité à ce dispositif pour gérer les fuites et soutenir l'adaptation.