Haalbaarheid van de menstruatiecup voor VVF (FMCVVF)

Vesicovaginale fistel (VVF) is een slopende maternale morbiditeit die grotendeels het gevolg is van complicaties van langdurige, belemmerde bevalling wanneer de beknelde foetuskop directe druk uitoefent op bekken-/vaginale weefsels en wijdverspreide ischemie, weefselnecrose en daaropvolgende uitgebreide fistelvorming veroorzaakt. Vrouwen met VVF, de meest voorkomende anatomische presentatie van verloskundige fistels, ervaren urine-incontinentie die ongemak, slechte geur en huidinfectie veroorzaakt, evenals sociale en psychologische gevolgen die hun kwetsbaarheid voor de negatieve effecten van stigma vergroten en hun kwaliteit van leven verminderen .

Traditioneel beheer vereist chirurgisch herstel; veel vrouwen hebben echter geen toegang tot chirurgie, of de toegang wordt vertraagd vanwege verschillende individuele, sociale of structurele belemmeringen. Niet-chirurgische behandeling, eerder onderzocht met niet-invasieve technieken voor resterende urine-incontinentie, is onvoldoende onderzocht voor fistelgerelateerde urine-incontinentie. De menstruatiecup kan een nuttige optie zijn voor niet-chirurgische behandeling van obstetrische fistels. Klinische en programmatische rapporten suggereren een mogelijke vertaling van de menstruatiecup voor het opvangen of beheersen van urineverlies bij vrouwen met VVF; er is echter geen bewijs verzameld en systematisch onderzocht binnen een populatie in een endemische omgeving.

Hoewel chirurgische behandeling van fistels de gouden standaard in de behandeling blijft, is onderzoek naar niet-chirurgische therapieën noodzakelijk. Daarom heeft deze studie tot doel de haalbaarheid (inclusief werkzaamheid, veiligheid en aanvaardbaarheid onder gebruikers) te beoordelen van het gebruik van de menstruatiecup gedurende een korte periode. onder vrouwen die zorg zoeken voor VVF in een klinische setting en bevat, in tegenstelling tot eerdere rapporten, gestandaardiseerde metingen van lekkage en geeft prioriteit aan gebruikersperspectieven.

Een ontwerp met herhaalde metingen vergeleek het volume van het lekken met en zonder de cup tot de baseline-lekkage via een 2 uur durende verbandtest bij vrouwen met VVF die chirurgisch herstel zochten in een gezondheidscentrum in Ghana. Een vragenlijst werd later toegediend, gevolgd door een lichamelijk onderzoek. Een gepaarde t-test werd gebruikt om het effect te analyseren.

Begin oktober 2018 zullen semi-gestructureerde interviews worden gehouden met maximaal 24 vrouwen die behandeling zoeken in een gezondheidsinstelling in Ghana, over de ervaring van vrouwen met fistels, inclusief strategieën voor het omgaan met urine-incontinentie en het daaruit voortvloeiende stigma, evenals hun aanvaardbaarheid voor de implanteerbare apparaat. Deze gemengde methodenbenadering is nodig om kwantitatieve resultaten en kwalitatieve bevindingen te vergelijken met betrekking tot wat vrouwen al doen om met incontinentie en stigma om te gaan, en hun aanvaardbaarheid voor dit apparaat om lekken te beheersen en coping te ondersteunen.