Gennemførlighed af menstruationskoppen til VVF (FMCVVF)

Vesicovaginal fistel (VVF) er en invaliderende morbiditet, der hovedsageligt skyldes komplikationer af langvarig, obstrueret fødsel, når det fangede fosterhoved udøver direkte pres på bækken/vaginalt væv og forårsager udbredt iskæmi, vævsnekrose og efterfølgende omfattende fisteldannelse. Kvinder, der lever med VVF, den mest almindelige anatomiske præsentation af obstetrisk fistel, oplever urininkontinens, som forårsager ubehag, dårlig lugt og hudinfektion, såvel som sociale og psykologiske konsekvenser, der øger deres sårbarhed over for de negative virkninger af stigmatisering og reducerer deres livskvalitet .

Traditionel håndtering kræver kirurgisk reparation; dog har mange kvinder enten ikke adgang til operation, eller også er adgangen forsinket på grund af forskellige individuelle, sociale eller strukturelle barrierer. Ikke-kirurgisk behandling, tidligere undersøgt med ikke-invasive teknikker til resterende urininkontinens, er blevet undersøgt for fistelrelateret urininkontinens. Menstruationskoppen kan være en nyttig mulighed for ikke-kirurgisk behandling af obstetrisk fistel. Kliniske og programmatiske rapporter tyder på en potentiel oversættelse af menstruationskoppen til opsamling eller kontrol af urinlækage hos kvinder med VVF; dog er beviser ikke blevet indsamlet og undersøgt systematisk inden for en befolkning i endemiske omgivelser.

Mens kirurgisk behandling af fistel fortsat er den gyldne standard i behandling, er forskning i ikke-kirurgiske behandlinger nødvendig. Derfor sigter denne undersøgelse på at vurdere gennemførligheden (herunder effektivitet, sikkerhed og accept blandt brugere) af at bruge menstruationskoppen over en kort periode blandt kvinder, der søger pleje til VVF i et klinisk miljø og, i modsætning til tidligere rapporter, inkluderer standardiserede mål for lækage og prioriterer brugerperspektiver.

Et design med gentagne målinger sammenlignede mængden af ​​lækage med og uden bægeret med baseline-lækage via en 2-timers pudetest blandt kvinder med VVF, der søger kirurgisk reparation på et sundhedscenter i Ghana. Et spørgeskema blev senere administreret efterfulgt af en fysisk undersøgelse. En parret t-test blev brugt til at analysere effekten.

Fra oktober 2018 vil der blive udført semistrukturerede interviews med op til 24 kvinder, der søger behandling på en sundhedsfacilitet i Ghana, om kvinders erfaring med fistel, herunder strategier til håndtering af urininkontinens og deraf følgende stigmatisering, samt deres accept af det indsættelige. enhed. Denne tilgang med blandede metoder er nødvendig for at sammenligne kvantitative resultater og kvalitative resultater vedrørende, hvad kvinder allerede gør for at klare inkontinens og stigmatisering, og deres accept af denne enhed til at håndtere lækager og støtte mestring.