Gjennomførbarhet av menstruasjonskoppen for VVF (FMCVVF)

Vesicovaginal fistel (VVF) er en svekkende morbiditet som i stor grad skyldes komplikasjoner av langvarig, hindret fødsel når det fangede fosterhodet utøver direkte trykk på bekken-/vaginalt vev og forårsaker utbredt iskemi, vevsnekrose og påfølgende omfattende fisteldannelse. Kvinner som lever med VVF, den vanligste anatomiske presentasjonen av obstetrisk fistel, opplever urininkontinens som forårsaker ubehag, vond lukt og hudinfeksjon, samt sosiale og psykologiske konsekvenser som øker deres sårbarhet for de negative effektene av stigma og reduserer livskvaliteten deres. .

Tradisjonell behandling krever kirurgisk reparasjon; Imidlertid har mange kvinner enten ikke tilgang til kirurgi, eller tilgangen er forsinket på grunn av ulike individuelle, sosiale eller strukturelle barrierer. Ikke-kirurgisk behandling, tidligere utforsket med ikke-invasive teknikker for gjenværende urininkontinens, har blitt undersøkt for fistelrelatert urininkontinens. Menstruasjonskoppen kan være et nyttig alternativ for ikke-kirurgisk behandling av obstetrisk fistel. Kliniske og programmatiske rapporter antyder en potensiell oversettelse av menstruasjonskoppen for oppsamling eller kontroll av urinlekkasje hos kvinner med VVF; bevis har imidlertid ikke blitt samlet og undersøkt systematisk innenfor en populasjon i endemisk setting.

Selv om kirurgisk behandling av fistel fortsatt er gullstandarden i behandling, er forskning på ikke-kirurgiske terapier nødvendig. Derfor tar denne studien sikte på å vurdere gjennomførbarheten (inkludert effekt, sikkerhet og aksept blant brukere) av å bruke menstruasjonskoppen over en kort periode blant kvinner som søker omsorg for VVF i en klinisk setting og, i motsetning til tidligere rapporter, inkluderer standardiserte mål for lekkasje og prioriterer brukerperspektiver.

Et design med gjentatte mål sammenlignet volum av lekkasje med og uten koppen med baseline-lekkasje via en 2-timers padtest blant kvinner med VVF som søker kirurgisk reparasjon ved et helseinstitusjon i Ghana. Et spørreskjema ble senere administrert etterfulgt av en fysisk undersøkelse. En paret t-test ble brukt for å analysere effekten.

Fra og med oktober 2018 vil det bli gjennomført semistrukturerte intervjuer med opptil 24 kvinner som søker behandling ved et helseinstitusjon i Ghana om kvinners erfaring med fistel, inkludert strategier for å mestre urininkontinens og resulterende stigma, samt deres aksept av det innsettbare. enhet. Denne tilnærmingen med blandede metoder er nødvendig for å sammenligne kvantitative resultater og kvalitative funn om hva kvinner allerede gjør for å takle inkontinens og stigma, og deres aksept av denne enheten for å håndtere lekkasjer og støtte mestring.