Связь между триметиламин-N-оксидом и гестационным сахарным диабетом

Справочная информация. Зависимый от микробиоты метаболит триметиламин-N-оксид (ТМАО) был зарегистрирован как новый и независимый фактор риска развития сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, но связь с гестационным сахарным диабетом (ГСД) остается неясной.

Цель: изучить связь между концентрацией ТМАО в плазме и ГСД в двухэтапном исследовании.

Дизайн: начальный этап исследования включал 866 беременных женщин (433 случая ГСД и 433 соответствующих контрольных) в Ухане, Китай. Участниками исследования были набраны беременные женщины, которые посещали амбулаторные клиники отделения эндокринологии больницы Тунцзи для скрининга на ГСД в период с августа 2012 г. по апрель 2015 г., или беременные женщины, которые посещали больницу матери и ребенка Хубэй или центральную больницу Уханя. для планового дородового осмотра с мая 2014 года по ноябрь 2016 года. Критериями включения участников были: возраст ≥ 20 лет, гестационный возраст от 24 до 32 недель, отсутствие в анамнезе диагноза диабета или гестационного диабета и отсутствие в анамнезе фармакологического лечения, которое, как известно, влияет на метаболизм глюкозы. Независимое исследование фазы репликации было включено в текущее проспективное когортное исследование, а именно когорту здоровья матери и ребенка Тунцзи (TMCHC). Начиная с января 2013 года женщинам, получающим дородовой уход до 16 недель беременности, было предложено присоединиться к TMCHC. Критерии исключения включали сахарный диабет до беременности, клинически значимые неврологические, эндокринологические или другие системные заболевания и многоплодную беременность. Все включенные в исследование беременные женщины проходили регулярный дородовой осмотр в больнице и проходили пероральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) в течение 24-32 недель беременности для скрининга ГСД. 276 участников, у которых развился ГСД до мая 2016 года и у которых была собрана кровь натощак до 20 недель беременности, были включены в этот анализ как случаи. Каждому случаю были индивидуально подобраны два контроля из числа женщин без ГСД. Эти два исследования были одобрены комитетом по этике Медицинского колледжа Тунцзи. Все участники дали информированное письменное согласие до включения в исследование. Концентрации ТМАО в плазме определяли с помощью жидкостной хроматографии с разбавлением стабильных изотопов с тандемной масс-спектрометрией с ионизацией электрораспылением.