三甲胺-N-氧化物与妊娠糖尿病的关系

背景：据报道，微生物群依赖性代谢物三甲胺-N-氧化物 (TMAO) 是心血管和代谢疾病发展的一种新型独立危险因素，但与妊娠糖尿病 (GDM) 的关联仍不清楚。

目的：通过两阶段研究探讨血浆 TMAO 浓度与 GDM 之间的关系。

设计：初始发现阶段包括中国武汉的 866 名孕妇（433 名 GDM 病例和 433 名匹配的对照）。 研究对象招募自2012年8月至2015年4月期间到同济医院内分泌科门诊筛查GDM的孕妇，或到湖北省妇幼保健院或武汉市中心医院就诊的孕妇2014年5月至2016年11月进行例行产前检查。 参与者的纳入标准为：年龄≥20 岁，胎龄在 24 至 32 周之间，无糖尿病或妊娠糖尿病诊断史，无接受已知会影响糖代谢的药物治疗史。 一项独立的复制阶段研究嵌套在一项正在进行的前瞻性队列研究中，即同济母婴健康队列 (TMCHC)。 从 2013 年 1 月开始，在妊娠 16 周之前接受产前检查的妇女被邀请加入 TMCHC。 排除标准包括孕前糖尿病、有临床意义的神经、内分泌或其他全身性疾病以及多胎妊娠。 所有入组孕妇均在医院接受定期产前检查，并在妊娠24-32周期间进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以筛查GDM。 将2016年5月前发生GDM并在妊娠20周前采集空腹血的276名成员作为病例纳入本次分析。 两个对照与来自非 GDM 女性的每个病例单独匹配。 这两项研究均经同济医学院伦理委员会批准。 所有参与者在被纳入研究之前都给出了书面知情同意书。 血浆 TMAO 浓度通过稳定同位素稀释液相色谱法和在线电喷雾电离串联质谱法测定。