Сердечно-сосудистая реабилитация - эффективность программы Tulppa

Экспериментальный: Реабилитация тульпы

8-10 еженедельных 3-часовых групповых занятий и два последующих занятия (6 и 12 месяцев).

Поведенческий: Реабилитация тульпы

Мероприятие включает санитарное просвещение, в т.ч. здоровое питание, контроль веса, физическая активность и психологическая помощь, а также дискуссии со сверстниками и физические упражнения.

Без вмешательства: Контрольная группа

Контрольная группа не получала реабилитацию тульпы во время исследования.

Качество жизни, связанное со здоровьем

Качество жизни, связанное со здоровьем, оценивается с помощью финской версии RAND-36-Item Health Survey (36-Item Short Form Survey Instrument - SF-36; Aalto, Aro & Teperi, 1999). RAND-36 представляет собой общий опрос, связанный со здоровьем, состоящий из 36 пунктов с восемью подшкалами: 1. общее состояние здоровья, 2. телесная боль, 3. физическое функционирование, 4. ролевые ограничения/физические, 5. ролевые ограничения/эмоциональные, 6. жизнеспособность, 7. психическое здоровье и 8. социальное функционирование. Общий балл представляет собой сумму восьми субшкал в диапазоне от 0 до 100. Более высокие баллы по шкале указывают на лучшее качество жизни.

Модифицированная шкала риска сердечно-сосудистых заболеваний Северной Карелии

Предельные значения для расчета шкалы риска сердечно-сосудистых заболеваний были первоначально разработаны в рамках проекта «Северная Карелия» (Пушка и др., 2009 г.) и в дальнейшем были уточнены Кетолой (2001 г.). Модифицированная шкала риска сердечно-сосудистых заболеваний состоит из шести факторов риска:

1. Индекс массы тела (ИМТ)
2. Курение
3. Физическое бездействие
4. Систолическое артериальное давление
5. Диастолическое артериальное давление
6. Общий холестерин. Общий балл индекса представляет собой сумму 6 факторов риска в диапазоне от 0 до 16, точка отсечения, указывающая на высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, составляет 4,5. Более высокие баллы по шкале указывают на более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исходы подшкалы оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний определяются как вторичные показатели исходов ниже.

Тест 6-минутной ходьбы

Тест 6-минутной ходьбы (6MWT) измеряет расстояние, которое человек может пройти в общей сложности за шесть минут по твердой плоской поверхности. Цель состоит в том, чтобы человек прошел как можно большее расстояние за шесть минут.

Артериальное давление

Артериальное давление выражается через систолическое и диастолическое давление и измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Обхват талии

Окружность талии измеряется посередине между реберным краем и гребнем подвздошной кости в сантиметрах.

Индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается делением веса в килограммах на рост в метрах в квадрате (кг/м2).

Липидный профиль

Уровень триглицеридов, ЛПНП-, ЛПВП- и общего холестерина будет измеряться с помощью лабораторных тестов.

Уровень глюкозы в крови

Глюкоза плазмы натощак (ммоль/л) будет измеряться лабораторным тестом

Физическое бездействие

Отсутствие физической активности оценивается с помощью одного вопроса о частоте физических упражнений в неделю, вызывающих потливость и/или некоторую одышку (1 = 3 или более раз в неделю, 2 = 1-2 раза в неделю, 3 = 1 раз в неделю, 4 = иногда, 5 = никогда)

Курение

Курение оценивается с помощью одного вопроса о количестве сигарет в день (0 = совсем не курит... 8 = 30 и более сигарет в день).

Употребление алкоголя

Употребление алкоголя измеряется двумя вопросами:

1. Как часто вы употребляете напитки, содержащие алкоголь? (0 = никогда, 1 = ежемесячно или реже, 2 = 2–4 раза в месяц, 3 = 2–3 раза в неделю, 4 = 4 раза в неделю или чаще)
2. Сколько напитков, содержащих алкоголь, вы обычно выпиваете в день, когда вы пьете? (1 = 1–2 порции, 2 = 3–4, 3 = 5–6, 4 = 7–9, 5 = 10 порций и более)

Диетические привычки

Пищевые привычки оцениваются с помощью 3 вопросов:

Вы едите обычную пищу? (2 = да, 1 = не знаю, 0 = нет) Употребляете ли вы продукты с низким содержанием жира? (2 = да, 1 = не знаю, 0 = нет) Вы едите достаточно хороших/полезных жиров? (2 = да, 1 = не знаю, 0 = нет)

Депрессия

Депрессия будет измеряться с использованием финской шкалы депрессии DEPS (Salokangas, R.K., Poutanen, O & Stengard, E., 1995). 10 пунктов, пункты оцениваются от 0 до 3 (0 = совсем нет... ...3 = очень нравится) и диапазон общего балла составляет 0-30. Более высокие баллы по шкале указывают на более высокую вероятность депрессии.

Беспокойство

Тревожность будет оцениваться с помощью подшкалы состояние-тревожность Многомерной шкалы тревожности Эндлера (EMAS-State) (Endler, N.S., Parker, J.D.A., Bagby, R.M., & Cox, B.J., 1991). Подшкала состояния тревоги состоит из 20 пунктов, оцениваемых по пятибалльной шкале Лайкерта (диапазон баллов 20–100). EMAS-State оценивает два компонента состояния тревоги: компонент когнитивного беспокойства и вегетативно-эмоциональный компонент. Оба компонента состоят из десяти пунктов. В этом исследовании используются 10 пунктов компонента когнитивного беспокойства. Более высокие баллы указывают на более высокий уровень когнитивного беспокойства.

Поддержка семьи

Поддержка партнера будет измеряться по финской шкале поддержки семьи (FS) из 12 пунктов (Julkunen & Greenglass, 1989; Gustavsson-Lilius M., Julkunen J., & Hietanen P., 2007). Задания оцениваются по пятиступенчатой ​​шкале Лайкерта (1 = полностью не согласен… 5 = полностью согласен), а диапазон общего балла составляет от 12 до 60. Сумма баллов по шкале отражает воспринимаемую респондентами степень эмоциональной и инструментальной поддержки, полученной от других членов семьи. Более высокие баллы по шкале указывают на более высокий уровень воспринимаемой поддержки со стороны семьи.