Kardiovaskulær genoptræning - effektiviteten af ​​Tulppa-programmet

Eksperimentel: Tulppa rehabilitering

8-10 ugentlige 3 timers gruppeforløb og to opfølgningssessioner (6 og 12 måneder).

Adfærdsmæssigt: Tulppa rehabilitering

Interventionen omfatter sundhedsundervisning om bl.a. sund kost, vægtkontrol, fysisk aktivitet og psykosocial mestring samt kollegadiskussioner og fysiske øvelser.

Ingen indgriben: Kontrolgruppe

Kontrolgruppen modtager ikke Tulppa-rehabilitering under undersøgelsen.

Sundhedsrelateret livskvalitet

Sundhedsrelateret livskvalitet vurderes med den finske version af RAND-36-Item Health Survey (36-Item Short Form Survey Instrument - SF-36; Aalto, Aro & Teperi, 1999). RAND-36 er en generisk sundhedsrelateret undersøgelse bestående af 36 punkter med otte underskalaer: 1. generel sundhed, 2. kropslige smerter, 3. fysisk funktion, 4. rollebegrænsninger/fysisk, 5. rollebegrænsninger/emotionel, 6. vitalitet, 7. mental sundhed og 8. social funktion. Den samlede score er en sum af de otte underskalaer og intervallet er 0 - 100. Højere score på skalaen indikerer en bedre livskvalitet.

Modificeret North Karelia CVD risikoscore

Grænseværdierne til at beregne CVD-risikoscoren blev oprindeligt udviklet under North Karelia-projektet (Puska et al., 2009) og blev yderligere uddybet af Ketola (2001). Den modificerede CVD-risikoscore består af seks risikofaktorer:

1. Body Mass Index (BMI)
2. Rygning
3. Fysisk inaktivitet
4. Systolisk blodtryk
5. Diastolisk blodtryk
6. Total kolesterol. Indeksets samlede score er en sum af de 6 risikofaktorer og intervallet er 0-16, cut-off-punktet, der indikerer høj risiko for CVD, er 4,5. Højere score på skalaen indikerer en højere risiko for hjerte-kar-sygdomme. Subscore-resultater af CVD-risikoscoren er defineret som sekundære resultatmål nedenfor.

6-minutters gangtest

6-min Walk Test (6MWT) måler den distance, en person er i stand til at gå over i alt seks minutter på en hård, flad overflade. Målet er, at den enkelte skal gå så langt som muligt på seks minutter.

Blodtryk

Blodtrykket udtrykkes i form af det systoliske og diastoliske tryk og måles i millimeter kviksølv (mmHg).

Taljemål

Taljeomkredsen måles halvvejs mellem kystmarginen og hoftekammen i centimeter.

BMI

Body mass index (BMI) beregnes som vægt i kilogram divideret med højde i kvadratmetre (kg/m2).

Lipid profil

Triglycerider, LDL-, HDL- og totalt kolesterolniveau vil blive målt med laboratorietest

Blodsukkerniveau

Fastende plasmaglukose (mmol/l) vil blive målt med laboratorietest

Fysisk inaktivitet

Fysisk inaktivitet vurderes med ét spørgsmål om hyppigheden af ​​fysisk træning pr. uge, der forårsager svedning og/eller åndenød (1 = 3 eller flere gange/uge, 2 = 1-2 gange/uge, 3 = 1 gang/uge, 4 = nogle gange, 5 = aldrig)

Rygning

Rygning vurderes med ét spørgsmål om antal cigaretter/dag (0 = slet ikke...8 = 30 eller flere cigaretter/dag)

Brug af alkohol

Alkoholforbrug måles med to spørgsmål:

1. Hvor ofte har du drikkevarer, der indeholder alkohol? (0 = aldrig, 1 = månedligt eller mindre, 2 = 2-4 gange om måneden, 3 = 2-3 gange om ugen, 4 = 4 gange om ugen eller mere)
2. Hvor mange drinks, der indeholder alkohol, har du på en typisk dag, hvor du drikker? (1 = 1-2 drinks, 2 = 3-4, 3 = 5-6, 4 = 7-9, 5 = 10 drinks eller mere)

Kostvaner

Kostvaner evalueres med 3 spørgsmål:

Spiser du regelmæssige måltider? (2 = ja, 1 = jeg ved det ikke, 0 = nej) Bruger du mad med lavt fedtindhold? (2 = ja, 1 = jeg ved det ikke, 0 = nej) Spiser du nok godt/sundt fedt? (2 = ja, 1 = jeg ved ikke, 0 = nej)

Depression

Depression vil blive målt ved hjælp af den finske depressionsskala DEPS (Salokangas, R. K., Poutanen, O & Stengard, E., 1995). 10 genstande er emnerne vurderet fra 0 til 3 (0 = slet ikke... ...3 = meget) og rækkevidden af ​​den samlede score er 0-30. Højere score på skalaen indikerer en højere sandsynlighed for depression.

Angst

Angst vil blive vurderet med tilstands-angst-underskalaen af ​​Endler Multidimensional Anxiety Scales (EMAS-State) (Endler, N. S., Parker, J. D. A., Bagby, R. M., & Cox, B. J., 1991). Tilstandsangst-underskalaen består af 20 emner, der evalueres på en fem-punkts Likert-skala (scoreområde 20-100). EMAS-State vurderer to komponenter af tilstandsangst: en kognitiv bekymringskomponent og en autonom-emotionel komponent. Begge komponenter består af ti elementer. I denne undersøgelse bruges de 10 elementer i en kognitiv bekymringskomponent. Højere score indikerer et højere niveau af kognitiv bekymring.

Familiestøtte

Partnerstøtte vil blive målt med en finsk 12-element Family Support (FS) skala (Julkunen & Greenglass, 1989; Gustavsson-Lilius M., Julkunen J., & Hietanen P., 2007). Elementerne bedømmes ved hjælp af en fem-trins Likert-skala (1 = helt uenig... 5 = helt enig), og rækkevidden af ​​den samlede score er 12 - 60. Sum-score af skalaen afspejler respondenternes opfattede grad af følelsesmæssig og instrumentel støtte modtaget fra andre familiemedlemmer. Højere score på skalaen indikerer højere mængde opfattet støtte fra familien.