Cardiovasculaire revalidatie - Effectiviteit van het Tulppa-programma

Experimenteel: Revalidatie Tulppa

8-10 wekelijkse groepssessies van 3 uur en twee vervolgsessies (6 en 12 maanden).

Gedragsmatig: Revalidatie Tulppa

De interventie omvat gezondheidsvoorlichting over b.v. gezonde voeding, gewichtsbeheersing, fysieke activiteit en psychosociale coping, evenals discussies met collega's en fysieke oefeningen.

Geen tussenkomst: Controlegroep

De controlegroep krijgt tijdens het onderzoek geen Tulppa-revalidatie.

Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven

Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven wordt beoordeeld met de finse versie van RAND-36-Item Health Survey (36-Item Short Form Survey Instrument - SF-36; Aalto, Aro & Teperi, 1999). De RAND-36 is een generiek gezondheidsonderzoek dat bestaat uit 36 ​​items met acht subschalen: 1. algemene gezondheid, 2. lichamelijke pijn, 3. fysiek functioneren, 4. rolbeperkingen/fysiek, 5. rolbeperkingen/emotioneel, 6. vitaliteit, 7. geestelijke gezondheid en 8. sociaal functioneren. De totaalscore is een som van de acht subschalen en het bereik is 0 - 100. Hogere scores op de schaal wijzen op een betere kwaliteit van leven.

Gewijzigde CVD-risicoscore voor Noord-Karelië

De grenswaarden voor het berekenen van de HVZ-risicoscore werden oorspronkelijk ontwikkeld tijdens het North Karelia-project (Puska et al., 2009) en werden verder uitgewerkt door Ketola (2001). De aangepaste CVD-risicoscore bestaat uit zes risicofactoren:

1. Lichaamsmassa-index (BMI)
2. Roken
3. Lichamelijke inactiviteit
4. Systolische bloeddruk
5. Diastolische bloeddruk
6. Totale cholesterol. De totale score van de index is een som van de 6 risicofactoren en het bereik is 0-16, het afkappunt dat een hoog risico op HVZ aangeeft, is 4,5. Hogere scores op de schaal wijzen op een hoger risico op hart- en vaatziekten. Subscore-uitkomsten van de HVZ-risicoscore worden hieronder gedefinieerd als secundaire uitkomstmaten.

De 6 minuten looptest

De 6-min Walk Test (6MWT) meet de afstand die iemand in totaal zes minuten kan lopen op een harde, vlakke ondergrond. Het doel is dat het individu in zes minuten zo ver mogelijk loopt.

Bloeddruk

De bloeddruk wordt uitgedrukt in termen van de systolische en diastolische druk en wordt gemeten in millimeter kwik (mmHg).

Tailleomtrek

De tailleomtrek wordt gemeten halverwege tussen de ribbenboog en de bekkenkam in centimeters.

Body-mass-index

De body mass index (BMI) wordt berekend door het gewicht in kilogram te delen door de lengte in vierkante meters (kg/m2).

Lipide profiel

Triglyceriden, LDL-, HDL- en totaal cholesterolgehalte worden gemeten met laboratoriumtesten

Bloedglucose niveau

Nuchtere plasmaglucose (mmol/l) wordt gemeten met een laboratoriumtest

Lichamelijke inactiviteit

Lichamelijke inactiviteit wordt beoordeeld met één vraag over de frequentie per week van lichaamsbeweging die zweten en/of enige kortademigheid veroorzaakt (1 = 3 of meer keer/week, 2 = 1-2 keer/week, 3 = 1 keer/week, 4 = soms, 5 = nooit)

Roken

Roken wordt geëvalueerd met één vraag over het aantal sigaretten/dag (0 = helemaal niet...8 = 30 of meer sigaretten/dag)

Alcoholgebruik

Alcoholgebruik wordt gemeten met twee vragen:

1. Hoe vaak drinkt u drankjes met alcohol? (0 = nooit, 1 = maandelijks of minder, 2 = 2-4 keer per maand, 3 = 2-3 keer per week, 4 = 4 keer per week of meer)
2. Hoeveel drankjes met alcohol drinkt u op een typische dag waarop u drinkt? (1 = 1-2 drankjes, 2 = 3-4, 3 = 5-6, 4 = 7-9, 5 = 10 drankjes of meer)

Diëetgewoonten

Voedingsgewoonten worden geëvalueerd met 3 vragen:

Eet je regelmatig maaltijden? (2 = ja, 1 = ik weet het niet, 0 = nee) Gebruikt u magere voedingsmiddelen? (2 = ja, 1 = weet ik niet, 0 = nee) Eet je voldoende goed / gezond vet? (2 = ja, 1 = ik weet het niet, 0 = nee)

Depressie

Depressie zal worden gemeten met behulp van de finse depressieschaal DEPS (Salokangas, R.K., Poutanen, O & Stengard, E., 1995). 10 items, de items worden gescoord van 0 tot 3 (0 = helemaal niet... ...3 = heel erg) en het bereik van de totaalscore is 0-30. Hogere scores op de schaal wijzen op een grotere kans op depressie.

Spanning

Angst zal worden beoordeeld met de toestand-angst-subschaal van de Endler Multidimensional Anxiety Scales (EMAS-State) (Endler, N.S., Parker, J.D.A., Bagby, R.M., & Cox, B.J., 1991). De subschaal Toestandsangst bestaat uit 20 items beoordeeld op een vijfpunts Likertschaal (scorebereik 20-100). EMAS-State beoordeelt twee componenten van toestandsangst: een cognitieve zorgcomponent en een autonoom-emotionele component. Beide onderdelen bestaan ​​uit tien items. In dit onderzoek worden de 10 items van een component cognitief piekeren gebruikt. Hogere scores duiden op een hoger niveau van cognitieve zorgen.

Familie ondersteuning

Partnerondersteuning wordt gemeten met een Finse Family Support (FS)-schaal van 12 items (Julkunen & Greenglass, 1989; Gustavsson-Lilius M., Julkunen J., & Hietanen P., 2007). De items worden beoordeeld met behulp van een Likert-schaal met vijf stappen (1 = helemaal niet mee eens... 5 = helemaal mee eens) en het bereik van de totaalscore is 12 - 60. De somscore van de schaal weerspiegelt de ervaren mate van emotionele en instrumentele steun die de respondenten van andere familieleden hebben ontvangen. Hogere scores op de schaal duiden op meer ervaren steun van de familie.