Rehabilitacja Układu Krążenia - Skuteczność Programu Tulppa

Eksperymentalny: Rehabilitacja Tulppy

8-10 cotygodniowych 3-godzinnych sesji grupowych i dwie sesje kontrolne (6 i 12 miesięcy).

Behawioralne: Rehabilitacja Tulppy

Interwencja obejmuje edukację zdrowotną m.in. zdrowej diety, kontroli masy ciała, aktywności fizycznej i radzenia sobie psychospołecznego, a także dyskusji rówieśniczych i ćwiczeń fizycznych.

Brak interwencji: Grupa kontrolna

Grupa kontrolna nie otrzymuje rehabilitacji Tulppy w trakcie badania.

Jakość życia oparta na zdrowiu

Jakość życia związana ze zdrowiem oceniana jest za pomocą fińskiej wersji kwestionariusza RAND-36-item Health Survey (36-item Short Form Survey Instrument – ​​SF-36; Aalto, Aro i Teperi, 1999). RAND-36 to ogólna ankieta dotycząca zdrowia, składająca się z 36 pozycji z ośmioma podskalami: 1. ogólny stan zdrowia, 2. ból ciała, 3. funkcjonowanie fizyczne, 4. ograniczenia roli/fizyczne, 5. ograniczenia roli/emocjonalne, 6. witalność, 7. zdrowie psychiczne i 8. funkcjonowanie społeczne. Wynik całkowity jest sumą ośmiu podskal, a zakres wynosi od 0 do 100. Wyższe wyniki na skali wskazują na lepszą jakość życia.

Zmodyfikowana ocena ryzyka CVD w Północnej Karelii

Wartości graniczne do obliczania oceny ryzyka CVD zostały pierwotnie opracowane w ramach projektu North Karelia (Puska i in., 2009), a następnie zostały rozwinięte przez Ketolę (2001). Zmodyfikowana ocena ryzyka CVD składa się z sześciu czynników ryzyka:

1. Wskaźnik masy ciała (BMI)
2. Palenie
3. Brak aktywności fizycznej
4. Ciśnienie skurczowe
5. Rozkurczowe ciśnienie krwi
6. Cholesterol całkowity. Łączny wynik indeksu jest sumą 6 czynników ryzyka i mieści się w przedziale 0-16, punkt odcięcia wskazujący na wysokie ryzyko CVD wynosi 4,5. Wyższe wyniki na skali wskazują na większe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Wyniki cząstkowe oceny ryzyka CVD zdefiniowano poniżej jako drugorzędne miary wyników.

6-minutowy test marszu

6-minutowy test marszu (6MWT) mierzy odległość, jaką dana osoba jest w stanie przejść w ciągu sześciu minut po twardej, płaskiej powierzchni. Celem jest, aby osoba przeszła jak najdłuższy dystans w ciągu sześciu minut.

Ciśnienie krwi

Ciśnienie krwi jest wyrażane w postaci ciśnienia skurczowego i rozkurczowego i jest mierzone w milimetrach słupa rtęci (mmHg).

Obwód talii

Obwód talii mierzony jest w centymetrach w połowie odległości między brzegiem żebrowym a grzebieniem biodrowym.

Wskaźnik masy ciała

Wskaźnik masy ciała (BMI) oblicza się jako wagę w kilogramach podzieloną przez wzrost w metrach do kwadratu (kg/m2).

Profil lipidowy

Poziom trójglicerydów, cholesterolu LDL, HDL i całkowitego zostanie zmierzony za pomocą testu laboratoryjnego

Poziom glukozy we krwi

Poziom glukozy w osoczu na czczo (mmol/l) zostanie zmierzony za pomocą testu laboratoryjnego

Brak aktywności fizycznej

Brak aktywności fizycznej ocenia się za pomocą jednego pytania dotyczącego częstotliwości ćwiczeń fizycznych w tygodniu powodujących pocenie się i/lub duszność (1 = 3 lub więcej razy w tygodniu, 2 = 1-2 razy w tygodniu, 3 = 1 raz w tygodniu, 4 = czasami, 5 = nigdy)

Palenie

Palenie ocenia się za pomocą jednego pytania o liczbę papierosów dziennie (0 = wcale...8 = 30 lub więcej papierosów dziennie)

Używanie alkoholu

Spożywanie alkoholu mierzy się dwoma pytaniami:

1. Jak często pijesz napoje zawierające alkohol? (0 = nigdy, 1 = co miesiąc lub rzadziej, 2 = 2-4 razy w miesiącu, 3 = 2-3 razy w tygodniu, 4 = 4 razy w tygodniu lub częściej)
2. Ile drinków zawierających alkohol wypijasz w typowy dzień, w którym pijesz? (1 = 1-2 drinki, 2 = 3-4, 3 = 5-6, 4 = 7-9, 5 = 10 drinków lub więcej)

Nawyki żywieniowe

Nawyki żywieniowe oceniane są za pomocą 3 pytań:

Czy jesz regularne posiłki? (2 = tak, 1 = nie wiem, 0 = nie) Czy używasz żywności o niskiej zawartości tłuszczu? (2 = tak, 1 = nie wiem, 0 = nie) Czy jesz wystarczająco dużo dobrego/zdrowego tłuszczu? (2 = tak, 1 = nie wiem, 0 = nie)

Depresja

Depresja będzie mierzona przy użyciu Fińskiej Skali Depresji DEPS (Salokangas, R. K., Poutanen, O i Stengard, E., 1995). 10 pozycji, pozycje są oceniane od 0 do 3 (0 = wcale... ...3 = bardzo dużo), a zakres łącznej punktacji to 0-30. Wyższe wyniki na skali wskazują na większe prawdopodobieństwo wystąpienia depresji.

Lęk

Lęk będzie oceniany za pomocą podskali stanu-lęku Wielowymiarowych Skal Lęku Endlera (EMAS-State) (Endler, N.S., Parker, JDA, Bagby, R.M., & Cox, B.J., 1991). Podskala Lęk-stan składa się z 20 pozycji ocenianych na pięciostopniowej skali Likerta (zakres punktacji 20-100). EMAS-State ocenia dwa komponenty lęku-stanu: komponent poznawczy zmartwienia i komponent autonomiczno-emocjonalny. Oba komponenty składają się z dziesięciu pozycji. W tym badaniu wykorzystano 10 pozycji komponentu martwienia się poznawczego. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom zamartwiania się poznawczym.

Wsparcie rodziny

Wsparcie partnera będzie mierzone za pomocą fińskiej 12-punktowej skali wsparcia rodziny (FS) (Julkunen i Greenglass, 1989; Gustavsson-Lilius M., Julkunen J. i Hietanen P., 2007). Pozycje są oceniane za pomocą pięciostopniowej skali Likerta (1 = całkowicie się nie zgadzam… 5 = całkowicie się zgadzam), a zakres łącznej punktacji wynosi od 12 do 60. Wynik sumaryczny skali odzwierciedla postrzegany przez respondentów stopień wsparcia emocjonalnego i instrumentalnego otrzymanego od innych członków rodziny. Wyższe wyniki na skali wskazują na większą ilość postrzeganego wsparcia ze strony rodziny.