- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03707977
Двойное лечение bNAb у детей
Клиническое испытание для оценки влияния антител широкого нейтрализующего действия VRC01LS и 10-1074 на поддержание подавления ВИЧ в когорте детей, получающих раннее лечение в Ботсване (двойное лечение bNAb у детей)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В этом исследовании будет оцениваться влияние двух широко нейтрализующих антител, VRC01LS и 10-1074, на поддержание супрессии ВИЧ в когорте детей, прошедших раннее лечение в Ботсване.
Основные цели заключаются в следующем:
- Провести интервенционное клиническое исследование для определения безопасности, фармакокинетики, дозировки и противовирусной эффективности поддерживающей терапии VRC01LS и 10-1074 в течение 24 недель у детей, инфицированных ВИЧ-1, в Ботсване, прошедших раннее лечение.
- Оценить влияние лечения VRC01LS и 10-1074 на размер и клеточный состав остаточных вирусных резервуаров.
- Исследовать влияние лечения VRC01LS и 10-1074 на величину и качество противовирусных врожденных и адаптивных иммунных ответов.
Исследование включает 4 этапа: этап фармакокинетики (ФК), этап 1, этап 2 и этап 3. На этапе ФК продолжается антиретровирусное лечение (АРТ), и 12 участников исследования пройдут тестирование на безопасность и фармакокинетику, по 6 для каждого bNAb. использованные в исследовании (10-1074 и VRC01LS). На этапе 1 продолжается АРТ и проводится двойное лечение bNAb с подтверждением фармакокинетики двойной дозы bNAb для первых 6 участников на этапе 1. На этапе 2 АРТ отменяют и проводят поддерживающую терапию двойными bNAb. На этапе 3 использование двойных bNAb будет прекращено, и участники будут повторно начаты на АРТ.
Участники будут участвовать в исследовании не менее 56 недель и не более 98 недель для тех, кто начнет с этапа ПК и продолжит исследование.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Francistown, Ботсвана
- Francistown Non-Network CRS
-
Gaborone, Ботсвана
- Botswana Harvard AIDS Institute Partnership CRS Non-Network
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения для этапа ПК*:
- На АРТ не менее 96 недель
- Больше или равно 96 неделям и младше 5 лет при зачислении
- РНК ВИЧ менее 40 копий/мл в течение как минимум 24 недель до регистрации
- Возможность оставаться под пристальным наблюдением в течение не менее 12 недель
- Готовность к внутривенным вливаниям bNAb
Готовность предоставить подписанное информированное согласие (родителя/опекуна)
- * Ожидается, что все дети, проходящие стадию ПК, будут участвовать в исследовании раннего лечения младенцев (EIT) (NCT02369406); тем не менее, до 4 ВИЧ-положительных детей, не участвующих в ФК-исследовании (в возрасте от 2 до 5 лет), могут участвовать в ФК-этапе, если они отвечают другим требованиям и если дети с EIT недоступны.
Критерии включения для входа в Шаг 1 (с последующим участием в Шагах 2-3):
- Участник исследования EIT (NCT02369406)
- На АРТ не менее 96 недель
- Больше или равно 96 неделям и младше 7 лет на момент зачисления
- РНК ВИЧ менее 40 копий/мл в течение как минимум 24 недель до регистрации
- Возможность оставаться под пристальным наблюдением в течение не менее 56 недель
- Готовность к внутривенным вливаниям bNAb
- Готовность предоставить подписанное информированное согласие (родителя/опекуна)
Критерий исключения:
- Медицинское состояние, при котором выживание в течение как минимум 32 недель маловероятно
- Активный туберкулез или злокачественное новообразование
- активное грудное вскармливание
- Предыдущее получение VRC01/VRC01LS или 10-1074 (кроме этапа PK)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа ПК-А: ART + VRC01LS
На этапе ПК участники продолжат АРТ и будут получать VRC01LS на 0, 4 и 8 неделе в виде однократной внутривенной (ВВ) дозы (30 мг/кг нагрузки, затем 10 мг/кг поддерживающей дозы).
|
Вводят внутривенно (IV) вливание
АРТ не будет предоставляться в рамках исследования.
Участники продолжат получать схему АРТ, которую они получали до включения в исследование.
|
|
Экспериментальный: Группа ПК-Б: АРТ+10-1074
На этапе ПК участники продолжат АРТ и получат 10–1074 на 0, 4 и 8 неделе в виде однократной внутривенной дозы (30 мг/кг).
|
Вводят внутривенно (IV) вливание
АРТ не будет предоставляться в рамках исследования.
Участники продолжат получать схему АРТ, которую они получали до включения в исследование.
|
|
Экспериментальный: Шаги 1–3. Участники (ART + 10-1074 + VRC01LS)
На этапе 1 соответствующие критериям участники продолжат получать АРТ и получат как 10-1074, так и VRC01LS на 0, 4 и 8 неделе. Следуя рекомендации исследовательской группы и Комитета по мониторингу безопасности (SMC), необходимо увеличить поддерживающую дозировку на основе На этапе PK в начале этапа 1 будет введена ударная доза VRC01LS 30 мг/кг с последующим введением дозы 15 мг/кг при каждом 4-недельном посещении, а на этапе 10-1074 дозировка будет составлять 30 мг/кг при каждое 4-недельное посещение.
На этапе 2 участники с продолжающейся вирусной супрессией на этапе 1 прекратят АРТ и продолжат поддерживающую терапию 10-1074 (30 мг/кг) и VRC01LS (15 мг/кг) на срок до 24 недель.
На шаге 3 работа 10-1074 и VRC01LS будет прекращена, а ART будет перезапущен.
|
Вводят внутривенно (IV) вливание
Вводят внутривенно (IV) вливание
АРТ не будет предоставляться в рамках исследования.
Участники продолжат получать схему АРТ, которую они получали до включения в исследование.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота нежелательных явлений, связанных с лечением (НЯ) [Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, любой степени тяжести]
Временное ограничение: Измеряется до 30 дней после завершения исследования для каждого участника
|
Измеряется до 30 дней после завершения исследования для каждого участника
|
|
|
Тяжесть НЯ, связанных с лечением (количество участников с НЯ 3-й степени или выше)
Временное ограничение: Измеряется до 30 дней после завершения исследования для каждого участника
|
Оценивается в соответствии с разделом Таблицы СПИДа для оценки тяжести нежелательных явлений у взрослых и детей (Таблица классификации DAIDS AE).
В таблице оценок DAIDS представлена шкала оценки тяжести НЯ в диапазоне от 1 до 5, где степень 1 указывает на легкое событие, степень 2 указывает на умеренное явление, степень 3 указывает на тяжелое событие, степень 4 указывает на потенциально опасное для жизни событие и степень 5 указывает на смерть.
|
Измеряется до 30 дней после завершения исследования для каждого участника
|
|
Доля детей, у которых уровень РНК ВИЧ-1 в плазме крови ниже 400 копий/мл после начала инфузий VRC01LS и 10-1074 и прекращения АРТ
Временное ограничение: Измерено до 24-й недели этапа 2.
|
На основании лабораторных оценок
|
Измерено до 24-й недели этапа 2.
|
|
Доля детей, у которых уровень РНК ВИЧ-1 в плазме крови ниже 40 копий/мл после начала инфузий VRC01LS и 10-1074 и прекращения АРТ
Временное ограничение: Измерено до 24-й недели этапа 2.
|
На основании лабораторных оценок
|
Измерено до 24-й недели этапа 2.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
VRC01LS или 10-1074 Концентрации в плазме
Временное ограничение: Измерено до 12-й недели (шаг ФК)
|
Средний минимум до введения дозы (через 28 дней после предыдущей дозы) на основе лабораторных оценок
|
Измерено до 12-й недели (шаг ФК)
|
|
Средняя минимальная концентрация VRC01LS или 10-1074 в плазме через 28 дней после третьей дозы
Временное ограничение: Измерено до 12-й недели (шаг ФК)
|
На основании лабораторных оценок
|
Измерено до 12-й недели (шаг ФК)
|
|
VRC01LS и 10-1074 Концентрации в плазме для каждой временной точки
Временное ограничение: Измерено до 32-й недели после ввода шага 1.
|
На основании лабораторных оценок
|
Измерено до 32-й недели после ввода шага 1.
|
|
Доля детей с минимальной концентрацией VRC01LS и 10-1074 ниже определенных минимальных диапазонов
Временное ограничение: Измерено до 32-й недели после ввода шага 1.
|
На основании лабораторных оценок
|
Измерено до 32-й недели после ввода шага 1.
|
|
Z-показатели роста детей с подавленным вирусом, получающих bNAb
Временное ограничение: Измерено до 24 недели (шаг 3)
|
Стандартизированные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) Z-показатели будут оцениваться на предмет изменений с течением времени: z-показатель ВОЗ длина тела/рост-возраст (0–19 лет), изменение с этапа 1, день 0, на этап 3, неделя 24.
Z-показатель 0 соответствует среднему значению генеральной совокупности.
Баллы выше 0 означают, что рост участника выше среднего, а балл ниже 0 указывает на то, что рост участника ниже среднего.
Положительное изменение z-показателя соответствует более высокому z-показателю во второй момент времени по сравнению с первым.
|
Измерено до 24 недели (шаг 3)
|
|
Z-показатели массы тела детей с подавленным вирусом, получающих bNAb
Временное ограничение: Измерено до 24 недели (шаг 3)
|
Стандартизированные ВОЗ Z-показатели будут оцениваться на предмет изменений с течением времени: z-показатель массы тела к возрасту ВОЗ (0–10 лет), изменение с этапа 1, день 0, на этап 3, неделя 24.
Z-показатель 0 соответствует среднему значению генеральной совокупности.
Баллы выше 0 означают, что вес участника выше среднего, а балл ниже 0 указывает на то, что вес участника ниже среднего.
Положительное изменение z-показателя соответствует более высокому z-показателю во второй момент времени по сравнению с первым.
|
Измерено до 24 недели (шаг 3)
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Roger Shapiro, MD, MPH, Harvard School of Public Health (HSPH)
- Главный следователь: Daniel Kuritzkes, MD, Brigham and Women's Hospital
- Главный следователь: Mathias Lichterfeld, MD, PhD, Brigham and Women's Hospital/Massachusetts General Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Capparelli EV, Ajibola G, Maswabi K, Holme MP, Bennett K, Powis KM, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Hughes MD, Seaton KE, Tomaras GD, Mosher S, Taylor A, O'Connell S, Narpala S, Mcdermott A, Caskey M, Gama L, Lockman S, Jean-Philippe P, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M, Shapiro RL; Tatelo Study Team. Safety and Pharmacokinetics of Intravenous 10-1074 and VRC01LS in Young Children. J Acquir Immune Defic Syndr. 2022 Oct 1;91(2):182-188. doi: 10.1097/QAI.0000000000003033.
- Shapiro RL, Ajibola G, Maswabi K, Hughes M, Nelson BS, Niesar A, Pretorius Holme M, Powis KM, Sakoi M, Batlang O, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Bennett K, Hu Z, Giguel F, Reeves JD, Reeves MA, Gao C, Yu X, Ackerman ME, McDermott A, Cooper M, Caskey M, Gama L, Jean-Philippe P, Yin DE, Capparelli EV, Lockman S, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M. Broadly neutralizing antibody treatment maintained HIV suppression in children with favorable reservoir characteristics in Botswana. Sci Transl Med. 2023 Jul 5;15(703):eadh0004. doi: 10.1126/scitranslmed.adh0004. Epub 2023 Jul 5.
- Sakoi-Mosetlhi M, Ajibola G, Haghighat R, Batlang O, Maswabi K, Pretorius-Holme M, Powis KM, Lockman S, Makhema J, Litcherfeld M, Kuritzkes DR, Shapiro R. Caregivers of children with HIV in Botswana prefer monthly IV Broadly Neutralizing Antibodies (bNAbs) to daily oral ART. PLoS One. 2024 Mar 27;19(3):e0299942. doi: 10.1371/journal.pone.0299942. eCollection 2024.
- Banga J, Nelson BS, Ajibola G, Mohammed T, Maphorisa C, Boleo C, Moyo S, Batlang O, Sakoi-Mosetlhi M, Maswabi K, Holme MP, Powis KM, Lockman S, Hughes MD, Makhema J, Kuritzkes DR, Litcherfeld M, Shapiro R. Predictive markers for sustained viral suppression on dual bNAbs during ART interruption in children. J Acquir Immune Defic Syndr. 2025 Mar 26:10.1097/QAI.0000000000003663. doi: 10.1097/QAI.0000000000003663. Online ahead of print.
- Niesar A, Lancien M, Hong S, Naasz C, Ajibola G, Maswabi K, Sakoi-Mosetlhi M, Batlang O, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Carrere L, Roseto I, Hartana CA, Tan TS, Gao C, Parsons E, Hua R, Pretorius Holme M, Lockman S, Powis KM, Carrington M, Makhema J, Yu XG, Kuritzkes DR, Shapiro RL, Lichterfeld M. Immune correlates of HIV-1 rebound during broadly neutralizing antibody treatment in young children. J Clin Invest. 2026 Feb 16;136(4):e193912. doi: 10.1172/JCI193912. eCollection 2026 Feb 16.
- Ajibola G, Nelson BS, Niesar A, Hong S, Lancien M, Holme MP, Hughes MD, Yin DE, Jean-Philippe P, Moyo S, Batlang O, Sakoi M, Maphorisa C, Mohammed T, Lockman S, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M, Shapiro RL. Long-Term Clinical, Immunologic, and Viral Reservoir Outcomes in Children Treated With VRC01LS and 10-1074 Monoclonal Antibodies in the Tatelo Study. Clin Infect Dis. 2026 Feb 25;82(2):e278-e285. doi: 10.1093/cid/ciaf568.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Инфекции
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- ВИЧ-инфекции
Другие идентификационные номера исследования
- Tatelo Study
- 38551 (Идентификатор реестра: DAIDS-ES Registry Number)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ВИЧ-инфекция
-
IRCCS Sacro Cuore Don Calabria di NegrarРекрутингOropouche InfectionИталия
-
Sheba Medical CenterРекрутингDientamoeba fragilis InfectionИзраиль
-
South Valley UniversityРекрутингПроказа | Mycobacterium Leprae InfectionЕгипет
-
Research Institute of Epidemiology, Microbiology...Активный, не рекрутирующий
Клинические исследования VRC01LS
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ЗавершенныйМоноклональное антитело человека | Антитела к ВИЧ | Нейтрализующее антитело | Профилактика ВИЧ-инфекцииСоединенные Штаты
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ЗавершенныйВИЧ-инфекцииСоединенные Штаты, Южная Африка
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Advancing Clinical Therapeutics Globally for HIV/AIDS and Other InfectionsЗавершенный
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ЗавершенныйВИЧ-инфекцииСоединенные Штаты, Пуэрто-Рико, Зимбабве, Южная Африка