- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03707977
Kettős bNAb-kezelés gyermekeknél
Klinikai vizsgálat a VRC01LS és 10-1074 általánosan semlegesítő antitesteknek a HIV-szuppresszió fenntartására gyakorolt hatásának értékelésére Botswanában, korán kezelt gyermekek csoportjában (kettős bNAb-kezelés gyermekeknél)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a tanulmány értékelni fogja két nagy vonalakban semlegesítő antitest, a VRC01LS és a 10-1074 hatását a HIV-szuppresszió fenntartására Botswanában, korán kezelt gyermekek csoportjában.
Az elsődleges célok a következők:
- Intervenciós klinikai vizsgálat elvégzése a legfeljebb 24 hetes fenntartó VRC01LS és 10-1074 immunterápia biztonságosságának, farmakokinetikájának, adagolásának és vírusellenes hatékonyságának meghatározására korán kezelt HIV-1-fertőzött gyermekeknél Botswanában.
- A VRC01LS és 10-1074 kezelés hatásainak értékelése a maradék vírustárolók méretére és sejtösszetételére.
- Vizsgálni a VRC01LS és a 10-1074 kezelés hatását az antivirális veleszületett és adaptív immunválaszok nagyságára és minőségére.
A vizsgálat 4 lépésből áll: a farmakokinetikai (PK) lépésből, az 1. lépésből a 2. lépésből és a 3. lépésből áll. A PK lépésben az antiretrovirális kezelés (ART) folytatódik, és 12 vizsgálati résztvevőt biztonsági és farmakokinetikai vizsgálatnak vetnek alá, 6 minden bNAb-ra. a vizsgálatban használt (10-1074 és VRC01LS). Az 1. lépésben az ART folytatódik, és kettős bNAb-kezelés történik, az 1. lépés első 6 résztvevőjének PK megerősítésével a kettős bNAb-adagolást. A 2. lépésben az ART-t visszavonják, és kettős bNAb fenntartó kezelésre kerül sor. A 3. lépésben a kettős bNAb-kezelést leállítjuk, és a résztvevőket újra kezdjük az ART kezeléssel.
A résztvevők legalább 56 hétig vesznek részt a vizsgálatban, és legfeljebb 98 hétig azok esetében, akik a PK lépésben kezdik és folytatják a vizsgálatot.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Francistown, Botswana
- Francistown Non-Network CRS
-
Gaborone, Botswana
- Botswana Harvard AIDS Institute Partnership CRS Non-Network
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Felvételi kritériumok a PK lépéshez*:
- ART-on legalább 96 hétig
- 96 hetes vagy annál nagyobb és 5 évesnél fiatalabb a beiratkozáskor
- HIV RNS kevesebb, mint 40 kópia/ml legalább 24 hétig a belépés előtt
- Lehetőség arra, hogy legalább 12 hétig szoros vizsgálati nyomon követésben maradjon
- Hajlandóság a bNAb iv. infúziójára
Hajlandóság aláírt, tájékozott beleegyezés megadására (a szülő/gondviselő részéről)
- *Várhatóan a PK Step minden gyermeke a korai csecsemőkezelés (EIT) vizsgálatból (NCT02369406) lesz; azonban legfeljebb 4 HIV+ gyermek a PK-vizsgálaton kívül (2-5 éves korosztály) vehet részt a PK-lépésben, ha egyébként jogosult, és ha az EIT-gyerekek nem elérhetők.
Felvételi kritériumok az 1. lépésben való részvételhez (amit a 2-3. lépésben való részvétel követ):
- EIT-tanulmány résztvevője (NCT02369406)
- ART-on legalább 96 hétig
- 96 hetes vagy annál nagyobb és 7 évesnél fiatalabb a beiratkozáskor
- HIV RNS kevesebb, mint 40 kópia/ml legalább 24 hétig a belépés előtt
- Lehetőség arra, hogy legalább 56 hétig szoros vizsgálati nyomon követésben maradjon
- Hajlandóság a bNAb iv. infúziójára
- Hajlandóság aláírt, tájékozott beleegyezés megadására (a szülő/gondviselő részéről)
Kizárási kritériumok:
- Az olyan egészségügyi állapot, amely miatt a túlélés legalább 32 hétig valószínűtlen
- Aktív tuberkulózis vagy rosszindulatú daganat
- Aktív szoptatás
- VRC01/VRC01LS vagy 10-1074 korábbi átvétele (kivéve a PK lépés alatt)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: PK-A csoport: ART + VRC01LS
A PK lépésben a résztvevők folytatják az ART-t, és a VRC01LS-t a 0., 4. és 8. héten kapják egyszeri intravénás (IV) adagban (30 mg/kg terhelés, majd 10 mg/kg fenntartó adag).
|
Intravénás (IV) infúzióban adják be
Az ART-t a tanulmány nem biztosítja.
A résztvevők továbbra is megkapják az ART-kezelést, amelyet a vizsgálatba való beiratkozás előtt kaptak.
|
|
Kísérleti: PK-B csoport: ART + 10-1074
A PK lépésben a résztvevők folytatják az ART-t, és a 0., 4. és 8. héten 10-1074-et kapnak egyszeri IV adagban (30 mg/kg).
|
Intravénás (IV) infúzióban adják be
Az ART-t a tanulmány nem biztosítja.
A résztvevők továbbra is megkapják az ART-kezelést, amelyet a vizsgálatba való beiratkozás előtt kaptak.
|
|
Kísérleti: 1-3. lépés résztvevők (ART + 10-1074 + VRC01LS)
Az 1. lépésben a jogosult résztvevők továbbra is ART-t kapnak, és mind a 10-1074-et, mind a VRC01LS-t kapják a 0., 4. és 8. héten. A vizsgálati csoport és a Biztonsági Monitoring Bizottság (SMC) ajánlását követően, hogy növeljék a fenntartó adagolást a a PK lépésben 30 mg/kg VRC01LS telítő dózist adnak az 1. lépés elején, majd 15 mg/kg adagolást minden 4 hetes látogatáskor, és a 10-1074 adag 30 mg/kg lesz minden 4 hetes látogatás.
A 2. lépésben az 1. lépésben folyamatosan vírusszuppresszióban szenvedő résztvevők az ART-t megszakítják, és folytatják a fenntartó 10-1074 (30 mg/kg) és VRC01LS (15 mg/kg) kezelést 24 hétig.
A 3. lépésben a 10-1074 és a VRC01LS is megszűnik, és az ART újraindul.
|
Intravénás (IV) infúzióban adják be
Intravénás (IV) infúzióban adják be
Az ART-t a tanulmány nem biztosítja.
A résztvevők továbbra is megkapják az ART-kezelést, amelyet a vizsgálatba való beiratkozás előtt kaptak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események (AE) gyakorisága [a kezeléssel összefüggő bármilyen fokozatú nemkívánatos esemény(ek)ben szenvedő résztvevők száma]
Időkeret: A vizsgálat befejezése után 30 napig mérve minden résztvevő esetében
|
A vizsgálat befejezése után 30 napig mérve minden résztvevő esetében
|
|
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események súlyossága (a 3. vagy magasabb fokozatú kapcsolódó nemkívánatos eseményekben résztvevők száma)
Időkeret: A vizsgálat befejezése után 30 napig mérve minden résztvevő esetében
|
Az AIDS felosztási táblázata szerint osztályozva a felnőttkori és gyermekgyógyászati mellékhatások súlyosságának osztályozására (DAIDS AE osztályozási táblázat).
A DAIDS besorolási táblázat egy AE súlyossági besorolási skálát tartalmaz 1-től 5-ig, ahol az 1-es fokozat enyhe eseményt, a 2-es fokozat a mérsékelt eseményt, a 3-as fokozat a súlyos eseményt, a 4-es fokozat a potenciálisan életveszélyes eseményt és a fokozat. 5 halált jelez.
|
A vizsgálat befejezése után 30 napig mérve minden résztvevő esetében
|
|
Azon gyermekek aránya, akiknél a HIV-1 plazma RNS kevesebb, mint 400 kópia/ml, a VRC01LS és 10-1074 infúzió megkezdése és az ART leállítása után
Időkeret: A 2. lépés 24. hetében mérve
|
Laboratóriumi értékelések alapján
|
A 2. lépés 24. hetében mérve
|
|
Azon gyermekek aránya, akiknél a HIV-1 plazma RNS kevesebb, mint 40 kópia/ml, a VRC01LS és 10-1074 infúzió megkezdése és az ART leállítása után
Időkeret: A 2. lépés 24. hetében mérve
|
Laboratóriumi értékelések alapján
|
A 2. lépés 24. hetében mérve
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
VRC01LS vagy 10-1074 koncentrációk plazmában
Időkeret: A 12. hétig mérve (PK lépés)
|
A medián adagolás előtti mélypont (28 nappal az előző adag után) laboratóriumi értékelések alapján
|
A 12. hétig mérve (PK lépés)
|
|
A VRC01LS vagy 10-1074 medián minimális koncentrációja a plazmában 28 nappal a harmadik adag után
Időkeret: A 12. hétig mérve (PK lépés)
|
Laboratóriumi értékelések alapján
|
A 12. hétig mérve (PK lépés)
|
|
VRC01LS és 10-1074 plazmakoncentrációk minden időponthoz
Időkeret: Az 1. lépést követő 32. héten mérve
|
Laboratóriumi értékelések alapján
|
Az 1. lépést követő 32. héten mérve
|
|
A meghatározott mélyponti tartományok alatti VRC01LS és 10-1074 koncentrációjú gyermekek aránya
Időkeret: Az 1. lépést követő 32. héten mérve
|
Laboratóriumi értékelések alapján
|
Az 1. lépést követő 32. héten mérve
|
|
A bNAb-t kapó, vírusos szuppresszált gyermekek magassága Z-pontszáma
Időkeret: A 24. hétig mérve (3. lépés)
|
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szabványosított Z-pontszámait értékelni fogják az idők során bekövetkező változások szempontjából: WHO hossz/magasság az életkor szerint z-pontszám (0-19 év), Változás az 1. lépésről, 0. napról 3. lépésre, 24. hét.
A 0-s z-pontszám a populáció átlagának felel meg.
A 0 feletti pontszámok azt jelzik, hogy a résztvevő magassága az átlag felett van, míg a 0 alatti pontszám azt jelzi, hogy a résztvevő magassága az átlag alatt van.
A z-pontszám pozitív változása magasabb z-pontszámnak felel meg a második időpontban, mint az elsőnél.
|
A 24. hétig mérve (3. lépés)
|
|
A bNAb-t kapó, vírusos szuppresszált gyermekek súlya Z-pontszámai
Időkeret: A 24. hétig mérve (3. lépés)
|
A WHO szabványosított Z-pontszámait az idő múlásával történő változások szempontjából értékeljük: WHO súly-életkor z-pontszám (0-10 év), Változás az 1. lépésről, 0. napról 3. lépésre, 24. hét.
A 0-s z-pontszám a populáció átlagának felel meg.
A 0 feletti pontszámok azt jelzik, hogy a résztvevő súlya meghaladja az átlagot, míg a 0 alatti pontszám azt jelzi, hogy a résztvevő súlya az átlag alatt van.
A z-pontszám pozitív változása magasabb z-pontszámnak felel meg a második időpontban, mint az elsőnél.
|
A 24. hétig mérve (3. lépés)
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Roger Shapiro, MD, MPH, Harvard School of Public Health (HSPH)
- Kutatásvezető: Daniel Kuritzkes, MD, Brigham and Women's Hospital
- Kutatásvezető: Mathias Lichterfeld, MD, PhD, Brigham and Women's Hospital/Massachusetts General Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Capparelli EV, Ajibola G, Maswabi K, Holme MP, Bennett K, Powis KM, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Hughes MD, Seaton KE, Tomaras GD, Mosher S, Taylor A, O'Connell S, Narpala S, Mcdermott A, Caskey M, Gama L, Lockman S, Jean-Philippe P, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M, Shapiro RL; Tatelo Study Team. Safety and Pharmacokinetics of Intravenous 10-1074 and VRC01LS in Young Children. J Acquir Immune Defic Syndr. 2022 Oct 1;91(2):182-188. doi: 10.1097/QAI.0000000000003033.
- Shapiro RL, Ajibola G, Maswabi K, Hughes M, Nelson BS, Niesar A, Pretorius Holme M, Powis KM, Sakoi M, Batlang O, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Bennett K, Hu Z, Giguel F, Reeves JD, Reeves MA, Gao C, Yu X, Ackerman ME, McDermott A, Cooper M, Caskey M, Gama L, Jean-Philippe P, Yin DE, Capparelli EV, Lockman S, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M. Broadly neutralizing antibody treatment maintained HIV suppression in children with favorable reservoir characteristics in Botswana. Sci Transl Med. 2023 Jul 5;15(703):eadh0004. doi: 10.1126/scitranslmed.adh0004. Epub 2023 Jul 5.
- Sakoi-Mosetlhi M, Ajibola G, Haghighat R, Batlang O, Maswabi K, Pretorius-Holme M, Powis KM, Lockman S, Makhema J, Litcherfeld M, Kuritzkes DR, Shapiro R. Caregivers of children with HIV in Botswana prefer monthly IV Broadly Neutralizing Antibodies (bNAbs) to daily oral ART. PLoS One. 2024 Mar 27;19(3):e0299942. doi: 10.1371/journal.pone.0299942. eCollection 2024.
- Banga J, Nelson BS, Ajibola G, Mohammed T, Maphorisa C, Boleo C, Moyo S, Batlang O, Sakoi-Mosetlhi M, Maswabi K, Holme MP, Powis KM, Lockman S, Hughes MD, Makhema J, Kuritzkes DR, Litcherfeld M, Shapiro R. Predictive markers for sustained viral suppression on dual bNAbs during ART interruption in children. J Acquir Immune Defic Syndr. 2025 Mar 26:10.1097/QAI.0000000000003663. doi: 10.1097/QAI.0000000000003663. Online ahead of print.
- Niesar A, Lancien M, Hong S, Naasz C, Ajibola G, Maswabi K, Sakoi-Mosetlhi M, Batlang O, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Carrere L, Roseto I, Hartana CA, Tan TS, Gao C, Parsons E, Hua R, Pretorius Holme M, Lockman S, Powis KM, Carrington M, Makhema J, Yu XG, Kuritzkes DR, Shapiro RL, Lichterfeld M. Immune correlates of HIV-1 rebound during broadly neutralizing antibody treatment in young children. J Clin Invest. 2026 Feb 16;136(4):e193912. doi: 10.1172/JCI193912. eCollection 2026 Feb 16.
- Ajibola G, Nelson BS, Niesar A, Hong S, Lancien M, Holme MP, Hughes MD, Yin DE, Jean-Philippe P, Moyo S, Batlang O, Sakoi M, Maphorisa C, Mohammed T, Lockman S, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M, Shapiro RL. Long-Term Clinical, Immunologic, and Viral Reservoir Outcomes in Children Treated With VRC01LS and 10-1074 Monoclonal Antibodies in the Tatelo Study. Clin Infect Dis. 2026 Feb 25;82(2):e278-e285. doi: 10.1093/cid/ciaf568.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Vérrel terjedő fertőzések
- Urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei
- Immunrendszeri betegségek
- Fertőzések
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőző betegségek
- Szexuális úton terjedő betegségek, vírusos
- Szexuális úton terjedő betegségek
- Lentivírus fertőzések
- Retroviridae fertőzések
- Immunhiányos szindrómák
- HIV fertőzések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Tatelo Study
- 38551 (Registry Identifier: DAIDS-ES Registry Number)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV fertőzés
-
Duke UniversityGilead SciencesToborzásHIV megelőzés | HIV expozíció előtti profilaxis | HIV-megelőzési program | HIV megelőzés és gondozás | HIV expozíció előtti profilaxis alkalmazásaEgyesült Államok
-
Federal University of São PauloGilead SciencesBefejezve
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthToborzásHIV | HIV-tesztelés | HIV kapcsolat az ellátással | HIV kezelésEgyesült Államok
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)ToborzásPrEP | HIV | HIV megelőzés | PrEP felvételEgyesült Államok
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationBefejezvePartner HIV-teszt | Páros HIV-tanácsadás | Párkapcsolat | HIV incidenciaKamerun, Dominikai Köztársaság, Grúzia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre... és más munkatársakIsmeretlenHIV | HIV-fertőzött gyermekek | HIV-fertőzésnek kitett gyermekekKamerun
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)ToborzásHIV megelőzés | PrEP ragaszkodás | HIV-hez kapcsolódó stigmaThaiföld
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)ToborzásMegvalósíthatóság | HIV megelőzés | PrEP felvétel | Elfogadhatóság | HIV önteszt | A HIV-negatív szülés utáni nők férfi partnereiDél-Afrika
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaToborzásTerhesség | HIV | Szülés után | HIV antiretrovirális terápia (ART) ragaszkodásBotswana
Klinikai vizsgálatok a VRC01LS
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...BefejezveMonoklonális antitest, humán | HIV antitestek | Semlegesítő antitest | A HIV-fertőzés megelőzéseEgyesült Államok
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...BefejezveHIV fertőzésekEgyesült Államok, Dél-Afrika
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Advancing Clinical Therapeutics Globally for HIV/AIDS and Other InfectionsBefejezve
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...BefejezveHIV fertőzésekEgyesült Államok, Puerto Rico, Zimbabwe, Dél-Afrika