- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03707977
Dobbelt bNAb-behandling hos børn
Et klinisk forsøg til evaluering af virkningen af bredt neutraliserende antistoffer VRC01LS og 10-1074 på opretholdelse af HIV-suppression i en kohorte af tidligt behandlede børn i Botswana (dobbelt bNAb-behandling hos børn)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil evaluere virkningen af to bredt neutraliserende antistoffer, VRC01LS og 10-1074, på opretholdelsen af HIV-undertrykkelse i en kohorte af tidligt behandlede børn i Botswana.
De primære mål er som følger:
- At udføre et interventionelt klinisk forsøg for at bestemme sikkerheden, farmakokinetik, dosering og antiviral effekt af op til 24 ugers vedligeholdelse VRC01LS og 10-1074 immunterapi hos tidligt behandlede HIV-1 inficerede børn i Botswana.
- At evaluere virkningerne af behandling med VRC01LS og 10-1074 på størrelsen og cellulær sammensætning af resterende virale reservoirer.
- At undersøge indflydelsen af VRC01LS og 10-1074 behandling på størrelsen og kvaliteten af antivirale medfødte og adaptive immunresponser.
Studiet omfatter 4 trin: Farmakokinetik (PK) Trin, Trin 1, Trin 2 og Trin 3. I PK Trin fortsættes antiretroviral behandling (ART), og 12 studiedeltagere vil gennemgå sikkerheds- og farmakokinetiske test, 6 for hver bNAb brugt i undersøgelsen (10-1074 og VRC01LS). I trin 1 fortsættes ART, og dobbelt bNAb-behandling forekommer med PK-bekræftelse af dobbelt bNAb-dosering for de første 6 deltagere i trin 1. I trin 2 trækkes ART tilbage, og der forekommer dobbelt bNAb vedligeholdelsesbehandling. I trin 3 vil dual bNAbs blive afbrudt, og deltagerne vil blive genstartet på ART.
Deltagerne vil være i undersøgelsen i minimum 56 uger og højst 98 uger for dem, der starter i PK-trinnet og fortsætter gennem undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Francistown, Botswana
- Francistown Non-Network CRS
-
Gaborone, Botswana
- Botswana Harvard AIDS Institute Partnership CRS Non-Network
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier for PK-trin*:
- På ART i mindst 96 uger
- Større end eller lig med 96 uger og under 5 år ved indskrivning
- HIV RNA mindre end 40 kopier/ml i mindst 24 uger før indrejse
- Evne til at forblive i tæt studieopfølgning i mindst 12 uger
- Vilje til at modtage IV-infusioner af bNAbs
Villighed til at give underskrevet informeret samtykke (af forælder/værge)
- *Det forventes, at alle børn i PK Trin vil være fra Early Infant Treatment (EIT) undersøgelse (NCT02369406); dog kan op til 4 HIV+-børn uden for PK-undersøgelsen (aldersinterval 2-5 år) deltage i PK-trinnet, hvis de ellers er kvalificerede, og hvis EIT-børn ikke er tilgængelige.
Inklusionskriterier for adgang til trin 1 (efterfulgt af deltagelse i trin 2-3):
- EIT-undersøgelsesdeltager (NCT02369406)
- På ART i mindst 96 uger
- Større end eller lig med 96 uger og under 7 år ved indskrivning
- HIV RNA mindre end 40 kopier/ml i mindst 24 uger før indrejse
- Evne til at forblive i tæt undersøgelsesopfølgning i mindst 56 uger
- Vilje til at modtage IV-infusioner af bNAbs
- Villighed til at give underskrevet informeret samtykke (af forælder/værge)
Ekskluderingskriterier:
- Medicinsk tilstand, der gør overlevelse i mindst 32 uger usandsynlig
- Aktiv tuberkulose eller malignitet
- Aktivt amme
- Tidligere modtagelse af VRC01/VRC01LS eller 10-1074 (undtagen under PK-trinnet)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Gruppe PK-A: ART + VRC01LS
I PK-trinnet vil deltagerne fortsætte ART og modtage VRC01LS i uge 0, 4 og 8 som en enkelt intravenøs (IV) dosis (30 mg/kg belastning derefter 10 mg/kg vedligeholdelse).
|
Administreret ved intravenøs (IV) infusion
ART vil ikke blive leveret af undersøgelsen.
Deltagerne vil fortsætte med at modtage deres ART-kur, som de modtog før tilmelding til undersøgelsen.
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe PK-B: ART + 10-1074
I PK-trinnet vil deltagerne fortsætte ART og modtage 10-1074 i uge 0, 4 og 8 som en enkelt IV-dosis (30 mg/kg).
|
Administreret ved intravenøs (IV) infusion
ART vil ikke blive leveret af undersøgelsen.
Deltagerne vil fortsætte med at modtage deres ART-kur, som de modtog før tilmelding til undersøgelsen.
|
EKSPERIMENTEL: Trin 1-3 deltagere (ART + 10-1074 + VRC01LS)
I trin 1 vil kvalificerede deltagere fortsætte med at modtage ART og vil modtage både 10-1074 og VRC01LS i uge 0, 4 og 8. Efter en anbefaling fra undersøgelsesteamet og Safety Monitoring Committee (SMC) om at øge vedligeholdelsesdoseringen baseret på PK-trinnet, vil en VRC01LS-startdosis på 30 mg/kg blive givet ved starten af trin 1, efterfulgt af 15 mg/kg-dosering ved hvert 4-ugers besøg, og 10-1074-dosering vil være på 30 mg/kg kl. hvert 4-ugers besøg.
I trin 2 vil deltagere med igangværende viral suppression gennem trin 1 gennemgå seponering af ART og vil fortsætte vedligeholdelsesbehandlingen 10-1074 (30 mg/kg) og VRC01LS (15 mg/kg) i op til 24 uger.
I trin 3 vil både 10-1074 og VRC01LS blive afbrudt, og ART vil blive genstartet.
|
Administreret ved intravenøs (IV) infusion
Administreret ved intravenøs (IV) infusion
ART vil ikke blive leveret af undersøgelsen.
Deltagerne vil fortsætte med at modtage deres ART-kur, som de modtog før tilmelding til undersøgelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hyppighed af behandlingsassocierede bivirkninger (AE'er) [Antal deltagere med behandlingsassocierede bivirkninger af enhver grad]
Tidsramme: Målt indtil 30 dage efter undersøgelsens afslutning for hver deltager
|
Målt indtil 30 dage efter undersøgelsens afslutning for hver deltager
|
|
Sværhedsgraden af behandlingsassocierede AE'er (antal deltagere med grad 3 eller højere relaterede AE'er)
Tidsramme: Målt indtil 30 dage efter undersøgelsens afslutning for hver deltager
|
Gradueret i henhold til Division of AIDS Table for Grading Alvoren af Adult og Pediatric Adverse Events (DAIDS AE Grading Table).
DAIDS-karaktertabellen giver en AE-sværhedsgradsskala, der spænder fra grad 1 til 5, hvor grad 1 angiver en mild hændelse, grad 2 angiver en moderat hændelse, Grade 3 angiver en alvorlig hændelse, Grade 4 angiver en potentielt livstruende hændelse og Grade 5 indikerer død.
|
Målt indtil 30 dage efter undersøgelsens afslutning for hver deltager
|
Andel af børn, der opretholder HIV-1-plasma-RNA på mindre end 400 kopier/ml, efter påbegyndelse af VRC01LS og 10-1074 infusioner og standsning af ART
Tidsramme: Målt gennem uge 24 i trin 2
|
Baseret på laboratorieevalueringer
|
Målt gennem uge 24 i trin 2
|
Andel af børn, der opretholder HIV-1-plasma-RNA på mindre end 40 kopier/ml, efter påbegyndelse af VRC01LS og 10-1074 infusioner og standsning af ART
Tidsramme: Målt gennem uge 24 i trin 2
|
Baseret på laboratorieevalueringer
|
Målt gennem uge 24 i trin 2
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
VRC01LS eller 10-1074 koncentrationer i plasma
Tidsramme: Målt gennem uge 12 (PK-trin)
|
Median præ-dosis bundfald (28 dage efter forrige dosis) baseret på laboratorieevalueringer
|
Målt gennem uge 12 (PK-trin)
|
Median dalkoncentration af VRC01LS eller 10-1074 i plasma 28 dage efter den tredje dosis
Tidsramme: Målt gennem uge 12 (PK-trin)
|
Baseret på laboratorieevalueringer
|
Målt gennem uge 12 (PK-trin)
|
VRC01LS og 10-1074 koncentrationer i plasma for hvert tidspunkt
Tidsramme: Målt gennem uge 32 efter trin 1-indgang
|
Baseret på laboratorieevalueringer
|
Målt gennem uge 32 efter trin 1-indgang
|
Andel børn med trug VRC01LS og 10-1074 koncentrationer under definerede trugområder
Tidsramme: Målt gennem uge 32 efter trin 1-indgang
|
Baseret på laboratorieevalueringer
|
Målt gennem uge 32 efter trin 1-indgang
|
Højde Z-score af viralt undertrykte børn, der modtager bNAbs
Tidsramme: Målt gennem uge 24 (trin 3)
|
Verdenssundhedsorganisationens (WHO) standardiserede Z-score vil blive evalueret for ændringer over tid: WHO længde/højde for alder z-score (0-19 år), ændring fra trin 1, dag 0 til trin 3, uge 24.
En z-score på 0 svarer til befolkningsgennemsnittet.
Scorer over 0 angiver, at en deltagers højde er over gennemsnittet, mens en score under 0 angiver, at en deltagers højde er under gennemsnittet.
En positiv ændring i z-score svarer til en højere z-score på det andet tidspunkt sammenlignet med det første.
|
Målt gennem uge 24 (trin 3)
|
Vægt Z-score af viralt undertrykte børn, der modtager bNAbs
Tidsramme: Målt gennem uge 24 (trin 3)
|
WHO standardiserede Z-score vil blive evalueret for ændringer over tid: WHO Vægt-for-alder z-score (0-10 år), Ændring fra Trin 1, Dag 0 til Trin 3, Uge 24.
En z-score på 0 svarer til befolkningsgennemsnittet.
Scorer over 0 angiver, at en deltagers vægt er over gennemsnittet, mens en score under 0 angiver, at en deltagers vægt er under gennemsnittet.
En positiv ændring i z-score svarer til en højere z-score på det andet tidspunkt sammenlignet med det første.
|
Målt gennem uge 24 (trin 3)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Roger Shapiro, MD, MPH, Harvard School of Public Health (HSPH)
- Ledende efterforsker: Daniel Kuritzkes, MD, Brigham and Women's Hospital
- Ledende efterforsker: Mathias Lichterfeld, MD, PhD, Brigham and Women's Hospital/Massachusetts General Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Tatelo Study
- 38551 (REGISTRERING: DAIDS-ES Registry Number)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektion
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetMenneskelig mikrobiomForenede Stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkendtSundhedsrelaterede infektioner
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig
Kliniske forsøg med VRC01LS
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetMonoklonalt antistof, humant | HIV-antistoffer | Neutraliserende antistof | Forebyggelse af HIV-infektionForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Sydafrika
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AIDS Clinical Trials GroupAfsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Puerto Rico, Zimbabwe, Sydafrika