- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03707977
Dubbel bNAb-behandling hos barn
En klinisk prövning för att utvärdera effekten av brett neutraliserande antikroppar VRC01LS och 10-1074 på upprätthållande av hiv-suppression i en kohort av tidigt behandlade barn i Botswana (dubbel bNAb-behandling hos barn)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie kommer att utvärdera effekten av två brett neutraliserande antikroppar, VRC01LS och 10-1074, på upprätthållandet av hiv-dämpning i en kohort av tidigt behandlade barn i Botswana.
De primära målen är följande:
- Att genomföra en interventionell klinisk prövning för att fastställa säkerhet, farmakokinetik, dosering och antiviral effekt av upp till 24 veckors underhåll VRC01LS och 10-1074 immunterapi hos tidigt behandlade HIV-1-infekterade barn i Botswana.
- Att utvärdera effekterna av behandling med VRC01LS och 10-1074 på storleken och cellsammansättningen av kvarvarande virala reservoarer.
- Att undersöka inverkan av VRC01LS och 10-1074 behandling på storleken och kvaliteten på antivirala medfödda och adaptiva immunsvar.
Studien omfattar 4 steg: farmakokinetiken (PK) steg, steg 1, steg 2 och steg 3. I PK-steget fortsätter antiretroviral behandling (ART) och 12 studiedeltagare kommer att genomgå säkerhets- och farmakokinetiska tester, 6 för varje bNAb användes i studien (10-1074 och VRC01LS). I steg 1 fortsätter ART och dubbel bNAb-behandling sker, med PK-bekräftelse av dubbel bNAb-dosering för de första 6 deltagarna i steg 1. I steg 2 dras ART tillbaka och dubbel bNAb underhållsbehandling sker. I steg 3 kommer dubbla bNAbs att avbrytas och deltagarna kommer att startas om på ART.
Deltagarna kommer att vara med i studien i minst 56 veckor, och högst 98 veckor för de som börjar i PK-steget och fortsätter genom studien.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Francistown, Botswana
- Francistown Non-Network CRS
-
Gaborone, Botswana
- Botswana Harvard AIDS Institute Partnership CRS Non-Network
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier för PK-steg*:
- På ART i minst 96 veckor
- Större än eller lika med 96 veckor och yngre än 5 år vid inskrivningen
- HIV-RNA mindre än 40 kopior/ml i minst 24 veckor före inträde
- Förmåga att vara i nära studieuppföljning i minst 12 veckor
- Villighet att ta emot IV-infusioner av bNAbs
Villighet att ge undertecknat informerat samtycke (av förälder/vårdnadshavare)
- *Det förväntas att alla barn i PK-steg kommer att komma från Early Infant Treatment (EIT) Study (NCT02369406); dock kan upp till 4 HIV+-barn utanför PK-studien (åldersintervall 2-5 år) delta i PK-steget om de annars är berättigade och om EIT-barn inte är tillgängliga.
Inklusionskriterier för inträde i steg 1 (följt av deltagande i steg 2-3):
- EIT-studiedeltagare (NCT02369406)
- På ART i minst 96 veckor
- Större än eller lika med 96 veckor och yngre än 7 år vid inskrivningen
- HIV-RNA mindre än 40 kopior/ml i minst 24 veckor före inträde
- Förmåga att vara kvar i nära studieuppföljning i minst 56 veckor
- Villighet att ta emot IV-infusioner av bNAbs
- Villighet att ge undertecknat informerat samtycke (av förälder/vårdnadshavare)
Exklusions kriterier:
- Medicinskt tillstånd gör överlevnad i minst 32 veckor osannolik
- Aktiv tuberkulos eller malignitet
- Ammar aktivt
- Tidigare mottagande av VRC01/VRC01LS eller 10-1074 (förutom under PK-steget)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Grupp PK-A: ART + VRC01LS
I PK-steget kommer deltagarna att fortsätta ART och få VRC01LS vid vecka 0, 4 och 8 som en intravenös (IV) engångsdos (30 mg/kg belastning sedan 10 mg/kg underhåll).
|
Administreras som intravenös (IV) infusion
ART kommer inte att tillhandahållas av studien.
Deltagarna kommer att fortsätta att få sin ART-kur som de fick innan de registrerades i studien.
|
|
Experimentell: Grupp PK-B: ART + 10-1074
I PK-steget kommer deltagarna att fortsätta med ART och få 10-1074 vid vecka 0, 4 och 8 som en enstaka IV-dos (30 mg/kg).
|
Administreras som intravenös (IV) infusion
ART kommer inte att tillhandahållas av studien.
Deltagarna kommer att fortsätta att få sin ART-kur som de fick innan de registrerades i studien.
|
|
Experimentell: Steg 1-3 Deltagare (ART + 10-1074 + VRC01LS)
I steg 1 kommer kvalificerade deltagare att fortsätta att få ART och kommer att få både 10-1074 och VRC01LS vid vecka 0, 4 och 8. Efter en rekommendation från studiegruppen och säkerhetsövervakningskommittén (SMC) att öka underhållsdoseringen baserat på PK-steget kommer en laddningsdos för VRC01LS på 30 mg/kg att ges i början av steg 1, följt av 15 mg/kg dosering vid varje 4-veckors besök, och 10-1074 dosering kommer att vara 30 mg/kg kl. varje 4-veckors besök.
I steg 2 kommer deltagare med pågående viral suppression under steg 1 att genomgå utsättning av ART och kommer att fortsätta underhållsbehandling 10-1074 (30 mg/kg) och VRC01LS (15 mg/kg) i upp till 24 veckor.
I steg 3 kommer både 10-1074 och VRC01LS att avbrytas och ART kommer att startas om.
|
Administreras som intravenös (IV) infusion
Administreras som intravenös (IV) infusion
ART kommer inte att tillhandahållas av studien.
Deltagarna kommer att fortsätta att få sin ART-kur som de fick innan de registrerades i studien.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens av behandlingsrelaterade biverkningar (AE) [Antal deltagare med behandlingsassocierade biverkningar av valfri grad]
Tidsram: Mätt till 30 dagar efter avslutad studie för varje deltagare
|
Mätt till 30 dagar efter avslutad studie för varje deltagare
|
|
|
Svårighetsgraden av behandlingsrelaterade biverkningar (antal deltagare med grad 3 eller högre relaterade biverkningar)
Tidsram: Mätt till 30 dagar efter avslutad studie för varje deltagare
|
Betygsatt enligt Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events (DAIDS AE Grading Table).
DAIDS-betygstabellen ger en AE-svårighetsgraderingsskala som sträcker sig från graderna 1 till 5, där grad 1 indikerar en mild händelse, grad 2 indikerar en måttlig händelse, grad 3 indikerar en allvarlig händelse, grad 4 indikerar en potentiellt livshotande händelse och grad. 5 indikerar död.
|
Mätt till 30 dagar efter avslutad studie för varje deltagare
|
|
Andel barn som bibehåller HIV-1 plasma-RNA mindre än 400 kopior/ml, efter att ha påbörjat VRC01LS och 10-1074 infusioner och stoppat ART
Tidsram: Uppmätt till och med vecka 24 i steg 2
|
Baserat på laboratorieutvärderingar
|
Uppmätt till och med vecka 24 i steg 2
|
|
Andel barn som bibehåller HIV-1 plasma-RNA mindre än 40 kopior/ml, efter att ha påbörjat VRC01LS och 10-1074 infusioner och stoppat ART
Tidsram: Uppmätt till och med vecka 24 i steg 2
|
Baserat på laboratorieutvärderingar
|
Uppmätt till och med vecka 24 i steg 2
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
VRC01LS eller 10-1074 koncentrationer i plasma
Tidsram: Uppmätt till och med vecka 12 (PK-steg)
|
Medianvärde före dos (28 dagar efter föregående dos) baserat på laboratorieutvärderingar
|
Uppmätt till och med vecka 12 (PK-steg)
|
|
Median dalkoncentration av VRC01LS eller 10-1074 i plasma 28 dagar efter den tredje dosen
Tidsram: Uppmätt till och med vecka 12 (PK-steg)
|
Baserat på laboratorieutvärderingar
|
Uppmätt till och med vecka 12 (PK-steg)
|
|
VRC01LS och 10-1074 Koncentrationer i plasma för varje tidpunkt
Tidsram: Uppmätt till och med vecka 32 efter steg 1-inlägg
|
Baserat på laboratorieutvärderingar
|
Uppmätt till och med vecka 32 efter steg 1-inlägg
|
|
Andel barn med tråg VRC01LS och 10-1074 koncentrationer under definierade dalområden
Tidsram: Uppmätt till och med vecka 32 efter steg 1-inlägg
|
Baserat på laboratorieutvärderingar
|
Uppmätt till och med vecka 32 efter steg 1-inlägg
|
|
Höjd Z-poäng för viralt undertryckta barn som får bNAbs
Tidsram: Uppmätt till och med vecka 24 (steg 3)
|
Världshälsoorganisationens (WHO) standardiserade Z-poäng kommer att utvärderas för förändringar över tid: WHO:s längd/längd för ålder z-poäng (0-19 år), förändring från steg 1, dag 0 till steg 3, vecka 24.
En z-poäng på 0 motsvarar populationsmedelvärdet.
Poäng över 0 anger att en deltagares längd är över medelvärdet, medan en poäng under 0 indikerar att en deltagares längd är under medelvärdet.
En positiv förändring i z-poäng motsvarar en högre z-poäng vid den andra tidpunkten jämfört med den första.
|
Uppmätt till och med vecka 24 (steg 3)
|
|
Vikt Z-poäng av viralt undertryckta barn som tar emot bNAbs
Tidsram: Uppmätt till och med vecka 24 (steg 3)
|
WHO:s standardiserade Z-poäng kommer att utvärderas för förändringar över tid: WHO:s vikt för ålder z-poäng (0-10 år), förändring från steg 1, dag 0 till steg 3, vecka 24.
En z-poäng på 0 motsvarar populationsmedelvärdet.
Poäng över 0 indikerar att en deltagares vikt ligger över medelvärdet, medan en poäng under 0 indikerar att en deltagares vikt är under medelvärdet.
En positiv förändring i z-poäng motsvarar en högre z-poäng vid den andra tidpunkten jämfört med den första.
|
Uppmätt till och med vecka 24 (steg 3)
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Roger Shapiro, MD, MPH, Harvard School of Public Health (HSPH)
- Huvudutredare: Daniel Kuritzkes, MD, Brigham and Women's Hospital
- Huvudutredare: Mathias Lichterfeld, MD, PhD, Brigham and Women's Hospital/Massachusetts General Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Capparelli EV, Ajibola G, Maswabi K, Holme MP, Bennett K, Powis KM, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Hughes MD, Seaton KE, Tomaras GD, Mosher S, Taylor A, O'Connell S, Narpala S, Mcdermott A, Caskey M, Gama L, Lockman S, Jean-Philippe P, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M, Shapiro RL; Tatelo Study Team. Safety and Pharmacokinetics of Intravenous 10-1074 and VRC01LS in Young Children. J Acquir Immune Defic Syndr. 2022 Oct 1;91(2):182-188. doi: 10.1097/QAI.0000000000003033.
- Shapiro RL, Ajibola G, Maswabi K, Hughes M, Nelson BS, Niesar A, Pretorius Holme M, Powis KM, Sakoi M, Batlang O, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Bennett K, Hu Z, Giguel F, Reeves JD, Reeves MA, Gao C, Yu X, Ackerman ME, McDermott A, Cooper M, Caskey M, Gama L, Jean-Philippe P, Yin DE, Capparelli EV, Lockman S, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M. Broadly neutralizing antibody treatment maintained HIV suppression in children with favorable reservoir characteristics in Botswana. Sci Transl Med. 2023 Jul 5;15(703):eadh0004. doi: 10.1126/scitranslmed.adh0004. Epub 2023 Jul 5.
- Sakoi-Mosetlhi M, Ajibola G, Haghighat R, Batlang O, Maswabi K, Pretorius-Holme M, Powis KM, Lockman S, Makhema J, Litcherfeld M, Kuritzkes DR, Shapiro R. Caregivers of children with HIV in Botswana prefer monthly IV Broadly Neutralizing Antibodies (bNAbs) to daily oral ART. PLoS One. 2024 Mar 27;19(3):e0299942. doi: 10.1371/journal.pone.0299942. eCollection 2024.
- Banga J, Nelson BS, Ajibola G, Mohammed T, Maphorisa C, Boleo C, Moyo S, Batlang O, Sakoi-Mosetlhi M, Maswabi K, Holme MP, Powis KM, Lockman S, Hughes MD, Makhema J, Kuritzkes DR, Litcherfeld M, Shapiro R. Predictive markers for sustained viral suppression on dual bNAbs during ART interruption in children. J Acquir Immune Defic Syndr. 2025 Mar 26:10.1097/QAI.0000000000003663. doi: 10.1097/QAI.0000000000003663. Online ahead of print.
- Niesar A, Lancien M, Hong S, Naasz C, Ajibola G, Maswabi K, Sakoi-Mosetlhi M, Batlang O, Moyo S, Mohammed T, Maphorisa C, Carrere L, Roseto I, Hartana CA, Tan TS, Gao C, Parsons E, Hua R, Pretorius Holme M, Lockman S, Powis KM, Carrington M, Makhema J, Yu XG, Kuritzkes DR, Shapiro RL, Lichterfeld M. Immune correlates of HIV-1 rebound during broadly neutralizing antibody treatment in young children. J Clin Invest. 2026 Feb 16;136(4):e193912. doi: 10.1172/JCI193912. eCollection 2026 Feb 16.
- Ajibola G, Nelson BS, Niesar A, Hong S, Lancien M, Holme MP, Hughes MD, Yin DE, Jean-Philippe P, Moyo S, Batlang O, Sakoi M, Maphorisa C, Mohammed T, Lockman S, Makhema J, Kuritzkes DR, Lichterfeld M, Shapiro RL. Long-Term Clinical, Immunologic, and Viral Reservoir Outcomes in Children Treated With VRC01LS and 10-1074 Monoclonal Antibodies in the Tatelo Study. Clin Infect Dis. 2026 Feb 25;82(2):e278-e285. doi: 10.1093/cid/ciaf568.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Blodburna infektioner
- Urogenitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Smittsamma sjukdomar
- Sexuellt överförbara sjukdomar, virala
- Sexuellt överförbara sjukdomar
- Lentivirusinfektioner
- Retroviridae-infektioner
- Immunologiska bristsyndrom
- HIV-infektioner
Andra studie-ID-nummer
- Tatelo Study
- 38551 (Registeridentifierare: DAIDS-ES Registry Number)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på HIV-infektion
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lHar inte rekryterat ännuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
Jianfeng XieRekryteringEpidemiologisk undersökning av centralvenkateterrelaterade blodinfektioner på IVA-avdelningar i KinaCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
University of GaziantepHar inte rekryterat ännuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Cancer, frisk | Hälsotromodell
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert införd central kateter | Navelkateter
-
Institut PasteurRekrytering
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAvslutadOdontogen Deep Space Neck InfectionFörenta staterna
-
Duke UniversityAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Förenta staterna
-
Catholic University of the Sacred HeartAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyRekryteringCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Nederländerna
-
University of MalayaTeleflexAvslutadCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalaysia
Kliniska prövningar på VRC01LS
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AvslutadMonoklonal antikropp, human | HIV-antikroppar | Neutraliserande antikropp | Förebyggande av HIV-infektionFörenta staterna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AvslutadHIV-infektionerFörenta staterna, Sydafrika
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Advancing Clinical Therapeutics Globally for HIV/AIDS and Other InfectionsAvslutad
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AvslutadHIV-infektionerFörenta staterna, Puerto Rico, Zimbabwe, Sydafrika