Оптимизация сна для улучшения гликемического контроля у взрослых с диабетом 1 типа (SOPT)

Несмотря на усовершенствование схем и технологий лечения, менее 20% взрослых с диабетом 1 типа (СД1) достигают целевых показателей гликемии. Сон все чаще признается потенциально поддающейся изменению мишенью для улучшения гликемического контроля. Диабетический дистресс, плохое самоконтроле поведения и снижение качества жизни (КЖ) также были связаны с изменчивостью сна и недостаточной продолжительностью сна. Стандарты медицинской помощи при диабете Американской диабетической ассоциации включили сон в качестве важного компонента медицинского обследования людей с диабетом. Однако не было дано никаких конкретных рекомендаций относительно того, как улучшить сон. Существует значительный пробел в знаниях о влиянии оптимизации сна на гликемический контроль при СД1. Целью этого исследования является определение эффективности вмешательства по оптимизации сна, специфичного для СД1 (Sleep-Opt), в отношении первичных результатов изменчивости сна, продолжительности сна и гликемического контроля (A1C); другие гликемические параметры (гликемическая вариабельность, время в диапазоне), диабетический дистресс, самоконтроль поведения, качество жизни и другие результаты, о которых сообщают пациенты, у взрослых трудоспособного возраста с СД1 и привычной повышенной изменчивостью сна или короткой продолжительностью сна. Для достижения этих целей запланировано рандомизированное контролируемое исследование с участием 120 взрослых трудоспособного возраста (от 18 до 65 лет) с СД1. Участники будут проверены на наличие привычной изменчивости сна (> 1 часа в неделю) или недостаточной продолжительности сна (< 6,5 часов в сутки). Подходящие субъекты будут случайным образом распределены в группу Sleep-Opt или группу контроля внимания здорового образа жизни на двенадцать недель. Планируется однонедельный вводной период с исходными показателями сна с помощью актиграфии (изменчивость и продолжительность сна), гликемии (A1C и связанные с ней гликемические показатели: гликемическая изменчивость и время в диапазоне с использованием непрерывного мониторинга глюкозы) и другие вторичные результаты: дистресс-диабет, самоуправляемое поведение, качество жизни и дополнительные результаты, о которых сообщают пациенты. Sleep-Opt — это технологическое вмешательство в поведенческий сон, разработанное этой исследовательской группой, которое использует быстро растущий общественный интерес к отслеживанию сна со стороны потребителей (+500% за 3 года). В поведенческом вмешательстве используются четыре элемента: носимый трекер сна, дидактический контент, интерактивное приложение для смартфона и краткая телефонная консультация. Группа контроля внимания примет участие в информационной программе здорового образа жизни. В середине (6-я неделя), завершении (12-я неделя) и после окончания программы (24-я неделя) базовые измерения будут повторяться для определения различий между двумя группами и устойчивости вмешательства.