Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение APH-1105 у пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести

26 июля 2021 г. обновлено: Aphios

Оценка безопасности, переносимости и эффективности интраназальных наночастиц APH-1105, нового модулятора альфа-секретазы при когнитивных нарушениях легкой и средней степени тяжести, вызванных болезнью Альцгеймера (БА)

Это исследование фазы 2, посвященное оценке безопасности, переносимости и эффективности интраназальной доставки APH-1105 для лечения болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести у взрослых.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование представляет собой многоцентровое рандомизированное тройное слепое плацебо-контроль с параллельными группами. Пациенты с диагнозом БА легкой и средней степени тяжести будут включены в исследование и случайным образом слепым образом распределены для получения исследуемого препарата APH-1105. Группы получат 0,5 мкг (15 активных, 5 плацебо), 1,0 мкг (15 активных, 5 плацебо) или 2,0 мкг (15 активных, 5 плацебо). Будет проведена полная оценка всех соответствующих данных о переносимости и безопасности.

Пациенты будут вводить исследуемый препарат за пределами клиники партнером по исследованию два раза в неделю. Начальная доза APH-1105 будет вводиться в условиях клиники с целью сбора исходных фармакокинетических данных.

Общая продолжительность участия пациентов составит примерно 18 недель, включая 1 неделю для скрининга, 12 недель лечения и последующее наблюдение через 4 недели после последней дозы. Учебные визиты будут происходить во время скрининга, исходного уровня, недель 1, 2, 4, 8, 12 и 16, всего 7 посещений. Неделя 16 представляет собой последующий визит после последней дозы исследуемого препарата.

Когнитивные оценки будут проводиться при скрининге и повторяться через 4, 12 и 16 недель. Измерения поведенческого функционирования и качества жизни будут проводиться на 2, 4, 8, 12 и 16 неделе.

Образцы крови будут собраны во время исследования для фармакокинетического анализа.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

60

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Trevor P Castor, PhD
  • Номер телефона: 781 932 6933
  • Электронная почта: tcastor@aphios.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Judith L Castor, PhD
  • Номер телефона: 781 932 6933
  • Электронная почта: jlpcastor@aphios.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

50 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения

  • Мужчины и женщины в возрасте > 50 лет на момент скринингового визита
  • Вероятная болезнь Альцгеймера в соответствии с критериями IV-V Национального института неврологических и коммуникативных расстройств и инсульта и Ассоциации болезни Альцгеймера и связанных с ней расстройств (NINCDS-ADRDA) и Диагностического статистического руководства (DSM)
  • Общий балл по шкале оценки клинической деменции (CDR) > 1,0 на момент скрининга
  • 22–30 баллов по результатам мини-обследования психического статуса при скрининговом посещении КТ или МРТ головного мозга в течение 12 месяцев до рандомизации, что совместимо с диагнозом «вероятная болезнь Альцгеймера»
  • Физикальное обследование, лабораторные данные и результаты электрокардиограммы при скрининговом посещении должны быть нормальными, или отклонения от нормы должны быть расценены как клинически значимые.
  • Способность ходить, по крайней мере, со вспомогательным устройством
  • Зрение и слух достаточные для соответствия тестированию
  • Информированное согласие пациента или законного опекуна (если применимо) и опекуна
  • Проживание за пределами институционального учреждения
  • Должен быть как минимум 1 информант/партнер по исследованию

Критерий исключения

  • Клинически значимые и активные заболевания легких, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, эндокринной или сердечно-сосудистой систем
  • Другие неврологические расстройства, включая, помимо прочего, инсульт, болезнь Паркинсона, судорожный синдром или травму головы с потерей сознания в течение последних 5 лет.
  • Расстройство оси I DSM-IV, отличное от болезни Альцгеймера, включая амнестические расстройства, шизофрению или шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство, текущий большой депрессивный эпизод, психоз, панику или посттравматическое стрессовое расстройство
  • КТ или МРТ признаки гидроцефалии, инсульта, объемного поражения, церебральной инфекции или любого другого клинически значимого заболевания центральной нервной системы.
  • Деменция, осложненная другим органическим заболеванием
  • Деменция, осложненная наличием преобладающего бреда
  • Пациенты с гематологическим злокачественным новообразованием или солидной опухолью, которые проходят лечение, которые завершили лечение в течение последних 6 месяцев или у которых все еще есть признаки активного заболевания.
  • Текущая наркотическая или алкогольная зависимость, включая никотиновую зависимость (курильщики)
  • Субъекты, получающие иммунодепрессанты, трициклические антидепрессанты, антикоагулянты или химиотерапевтические средства.
  • Артериальная гипертензия, которая плохо контролируется или управляется
  • Любое медицинское или неврологическое/нейродегенеративное состояние (кроме БА), которое, по мнению исследователя, может быть причиной когнитивных нарушений участника или может привести к прекращению участия, несоблюдению режима, вмешательству в оценки исследования или проблемам безопасности.
  • Клинически значимое нестабильное психическое заболевание
  • Перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или необъяснимую потерю сознания в течение последнего 1 года.
  • Соответствующее кровоизлияние в мозг, нарушение свертываемости крови и цереброваскулярные аномалии
  • История нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности или клинически значимых нарушений проводимости в течение 1 года до визита для скрининга 1
  • Признаки нарушения функции почек или печени
  • Клинически значимое системное заболевание или серьезная инфекция в течение 30 дней до или во время периода скрининга
  • Использование разрешенных препаратов для лечения хронических состояний в дозах, которые не были стабильными в течение как минимум 4 недель до первого визита для скрининга, или использование препаратов для лечения БА в дозах, которые не были стабильными в течение как минимум 8 недель до визита для скрининга 1.
  • Использование любых лекарств, которые, по мнению исследователя, могут способствовать когнитивным нарушениям, подвергать участников более высокому риску нежелательных явлений (НЯ) или ухудшать способность участника выполнять когнитивное тестирование или выполнять процедуры исследования.
  • Противопоказания к процедурам исследования

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: 0,5 мкг
Интраназальные (ИН) наночастицы - 0,5 мкг. Планируется, что исследование будет включать 1 дозу APH 1105/0,5 мкг, вводимую два раза в неделю в течение 12 недель, всего 24 дозы.
Исследуемый лекарственный препарат АРН-1105 представляет собой стерильный апирогенный лиофилизированный порошок, предназначенный для интраназального введения.
Экспериментальный: 1,0 мкг
Интраназальные (ИН) наночастицы - 1,0 мкг. Планируется, что исследование будет включать 1 дозу APH 1105/1,0 мкг, вводимую два раза в неделю в течение 12 недель, всего 24 дозы.
Исследуемый лекарственный препарат АРН-1105 представляет собой стерильный апирогенный лиофилизированный порошок, предназначенный для интраназального введения.
Экспериментальный: 2,0 мкг
Интраназальные (ИН) наночастицы - 2,0 мкг. Планируется, что исследование будет включать 1 дозу APH 1105/2,0 мкг, вводимую два раза в неделю в течение 12 недель, всего 24 дозы.
Исследуемый лекарственный препарат АРН-1105 представляет собой стерильный апирогенный лиофилизированный порошок, предназначенный для интраназального введения.
Плацебо Компаратор: Плацебо
Интраназальные (IN) наночастицы плацебо. Планируется, что исследование будет включать 1 дозу плацебо два раза в неделю в течение 12 недель, всего 24 дозы.
Плацебо представляет собой стерильный апирогенный лиофилизированный порошок, внешне идентичный экспериментальному препарату.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность: частота возникновения нежелательных явлений, связанных с лечением
Временное ограничение: Исходный уровень в течение 30 дней после последней лечебной дозы до 60-го дня
Количество пациентов, у которых наблюдались нежелательные явления (НЯ) и серьезные нежелательные явления (СНЯ) во время лечения и последующего наблюдения.
Исходный уровень в течение 30 дней после последней лечебной дозы до 60-го дня
Эффективность: изменение познания
Временное ограничение: Исходный уровень - 60-й день

Изменение общего балла шкалы оценки болезни Альцгеймера-Cog (ADAS-COG) по сравнению с исходным уровнем до дозы после окончательной обработки.

Шкала оценки болезни Альцгеймера — тест когнитивной субшкалы (ADAS-Cog) измеряет язык и память и состоит из 2 частей, направленных на когнитивные и некогнитивные функции. Он состоит из 11 пунктов, которые включают (но не все) запоминание слов, называние объектов, распознавание слов, понимание и поиск слов. ADAS-COG оценивается от 0 до 70. Чем выше балл, тем сильнее нарушение.

Исходный уровень - 60-й день
Эффективность: изменение когнитивного функционирования
Временное ограничение: Исходный уровень - 60-й день
Изменения в тесте на вербальное обучение Хопкинса — пересмотрено по сравнению с исходным уровнем на 60-й день после последней лечебной дозы. Тест на вербальное обучение Хопкинса, состоящий из трех проб, состоит из 12 слов и представляет собой задание на обучение и свободное запоминание. Вербальный обучающий тест Хопкинса измеряет эпизодическую память. Тест состоит из трех испытаний, которые требуют, чтобы пациент свободно вспоминал слова из списка из 12 слов, включая ответы да / нет. Диапазон баллов от 0 до 12. Более низкие баллы (числа) указывают на большее ухудшение.
Исходный уровень - 60-й день

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Переносимость: [Фармакокинетика] Cmax
Временное ограничение: Забор крови на исходном уровне и через 15 минут, 30 минут, 60 минут, 2 часа, 6 часов, 12 часов, 24 часа, 48 часов и 72 часа после введения первой дозы
Охарактеризовать фармакокинетические эффекты воздействия APH-1105 у пациентов с болезнью Альцгеймера для определения максимальной концентрации в плазме (Cmax).
Забор крови на исходном уровне и через 15 минут, 30 минут, 60 минут, 2 часа, 6 часов, 12 часов, 24 часа, 48 часов и 72 часа после введения первой дозы
Переносимость: [Фармакокинетика] Tmax
Временное ограничение: Забор крови на исходном уровне и через 15 минут, 30 минут, 60 минут, 2 часа, 6 часов, 12 часов, 24 часа, 48 часов и 72 часа после введения первой дозы
Охарактеризовать фармакокинетические эффекты воздействия APH-1105 у пациентов с болезнью Альцгеймера для определения максимальной концентрации в сыворотке (Tmax).
Забор крови на исходном уровне и через 15 минут, 30 минут, 60 минут, 2 часа, 6 часов, 12 часов, 24 часа, 48 часов и 72 часа после введения первой дозы
Переносимость: [фармакокинетика] период полувыведения из сыворотки
Временное ограничение: Забор крови на исходном уровне и через 15 минут, 30 минут, 60 минут, 2 часа, 6 часов, 12 часов, 24 часа, 48 часов и 72 часа после введения первой дозы
Охарактеризовать фармакокинетические эффекты воздействия APH-1105 у пациентов с болезнью Альцгеймера, чтобы определить период полувыведения из сыворотки (1/2).
Забор крови на исходном уровне и через 15 минут, 30 минут, 60 минут, 2 часа, 6 часов, 12 часов, 24 часа, 48 часов и 72 часа после введения первой дозы
Переносимость: [Фармакодинамика] активность протеинкиназы С
Временное ограничение: Кровь забирается на исходном уровне, через 15 минут, 30 минут, 60 минут, 2 часа, 6 часов, 12 часов, 24 часа, 48 часов и 72 часа после введения первой дозы.
Оценка активности протеинкиназы C у пациентов, получавших многократные дозы APH-1105
Кровь забирается на исходном уровне, через 15 минут, 30 минут, 60 минут, 2 часа, 6 часов, 12 часов, 24 часа, 48 часов и 72 часа после введения первой дозы.
Изменение поведенческого функционирования
Временное ограничение: Исходный уровень, 4-я, 8-12-я неделя и 16-я неделя после последней дозы.
Изменение поведенческой патологии в рейтинговой шкале болезни Альцгеймера - взвешенная по частоте (BEHAVE-AD-FW). Шкала тяжести поведенческой патологии при болезни Альцгеймера, взвешенная по частоте (BEHAVE-AD-FW), оценивает возможную неврологическую основу поведенческих и психологических симптомов деменции, отношения между поведенческим функционированием и когнитивным функционированием. Шкала состоит из семи (7) поведенческих категорий (параноидальные и бредовые идеи, галлюцинации, нарушения активности, агрессивность, нарушения суточного ритма, аффективные расстройства, тревоги и фобии) и состоит из двадцати пяти (25) симптомов, сгруппированных в эти категории. Пункты оцениваются по 4 баллам тяжести - чем выше балл, тем выше нарушение.
Исходный уровень, 4-я, 8-12-я неделя и 16-я неделя после последней дозы.
Изменение поведенческого расстройства
Временное ограничение: Исходный уровень, 4-я, 8-12-я неделя и 16-я неделя после последней дозы.
Изменения в нейропсихиатрической инвентаризации (NPI) Нейропсихиатрическая инвентаризация (12 пунктов) представляет собой интервью на основе лица, осуществляющего уход/информатора, которое оценивает 12 нейропсихиатрических симптомов участника за предыдущий месяц. Ответы оцениваются как по частоте (1=редко, реже одного раза в неделю, 2=иногда, примерно раз в неделю, 3=часто, несколько раз в неделю и 4=очень часто, один или несколько раз в день), так и по частоте ответов. тяжесть (1 = легкая, 2 = умеренная, 3 = тяжелая) со сводными баллами в диапазоне от 0 до 144. Чем выше балл, тем выше тяжесть симптомов.
Исходный уровень, 4-я, 8-12-я неделя и 16-я неделя после последней дозы.
Изменение тяжести симптомов деменции
Временное ограничение: Исходный уровень, 4-я, 8-12-я неделя и 16-я неделя после последней дозы.
Изменение шкалы оценки клинической деменции (CDR_SB) Рейтинг клинической деменции или CDR измеряет стадию тяжести деменции. Это пятибалльная шкала, где «0» означает отсутствие когнитивных нарушений, а остальные четыре балла соответствуют различным стадиям деменции, от легкой до тяжелой.
Исходный уровень, 4-я, 8-12-я неделя и 16-я неделя после последней дозы.
Оцените состояние качества жизни
Временное ограничение: Исходный уровень, 4, 8, 12 и 16 неделя после последней дозы
Изменение клинического общего впечатления об улучшении (CGI-I) и клинического общего впечатления об улучшении лица, осуществляющего уход (CGI-I), представляет собой шкалу из 3 пунктов, оцениваемую наблюдателем, которая измеряет тяжесть заболевания, общее улучшение или изменение и терапевтический ответ. Он оценивается по 7-балльной шкале со шкалой тяжести заболевания с использованием диапазона ответов от 1 (норма) до 7 (у наиболее тяжелобольных пациентов). Оценки CGI-C варьируются от 1 (намного лучше) до 7 (намного хуже). Каждый компонент CGI оценивается отдельно; инструмент не дает глобальной оценки.
Исходный уровень, 4, 8, 12 и 16 неделя после последней дозы
Риск самоубийства
Временное ограничение: Исходный уровень, 4, 8, 12 и 16 неделя после последней дозы
Колумбийская шкала оценки тяжести суицида (C-SSRS) — это инструмент оценки, который оценивает суицидальные мысли и поведение. Он состоит из десяти категорий с бинарными ответами (да/нет), указывающими на наличие или отсутствие поведения. Десять категорий, включенных в C-SSRS, следующие: Категория 1 - Желание умереть; Категория 2 - неспецифические активные суицидальные мысли; Категория 3 - Активные суицидальные мысли любыми методами (не планом) без намерения действовать; Категория 4 - Активные суицидальные мысли с определенным намерением действовать без конкретного плана; Категория 5 - Активные суицидальные мысли с конкретным планом и намерением; Категория 6 - Подготовительные действия или поведение; Категория 7 - Прерванная попытка; Категория 8 - Прерванная попытка; Категория 9 - Фактическая попытка (несмертельный исход); Категория 10 - Завершенное самоубийство. Бинарный ответ «да/нет» также используется для оценки самоповреждающего поведения без суицидальных намерений. Результатом C-SSRS является числовая оценка, полученная по этим категориям.
Исходный уровень, 4, 8, 12 и 16 неделя после последней дозы

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 июня 2023 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 сентября 2024 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 января 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 января 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 января 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 июля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 июля 2021 г.

Последняя проверка

1 июля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования АПХ-1105

Подписаться