Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние улучшения функции икроножных мышц на походку, равновесие и нагрузку на суставы у пожилых людей

8 марта 2024 г. обновлено: Lauri Stenroth, University of Eastern Finland

Улучшение функции мышц подошвенного сгибателя для облегчения снижения подвижности, потери равновесия и пагубной нагрузки на коленный сустав у пожилых людей

В этом исследовании изучается роль функции икроножных мышц в эффективности походки, балансе и нагрузке на коленный сустав.

Предыдущие исследования связывали возрастную потерю функции икроножных мышц с нарушением походки и равновесия, а также с повышенной нагрузкой на области коленного сустава, подверженные развитию остеоартрита. В этом исследовании вмешательство с упражнениями используется для нацеливания на структурные и нервные аспекты нарушения функции икроножных мышц с возрастом. Вмешательство включает в себя 14 недель силовых тренировок для икроножных мышц и тренировки для улучшения функции икр во время ходьбы. В исследовании будет проверено, эффективно ли вмешательство в повышении скорости ходьбы, снижении метаболических затрат при ходьбе, улучшении баланса в положении стоя и снижении нагрузки на коленные суставы.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Lauri Stenroth, PhD
  • Номер телефона: +358505649096
  • Электронная почта: lauri.stenroth@uef.fi

Места учебы

    • North Savo
      • Kuopio, North Savo, Финляндия, 70100
        • University of Eastern Finland

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • возраст от 65 до 75 лет (пожилые люди) или от 18 до 35 лет (молодые люди)

Критерий исключения:

  • зависимый статус жизни
  • не может ходить без вспомогательного устройства или 30 минут без остановки
  • диагностированное неврологическое заболевание или заболевание суставов и боль при ходьбе
  • операции на нижних конечностях
  • текущая травма опорно-двигательного аппарата
  • предшествующее сердечно-сосудистое событие или симптомы во время физической нагрузки (острое изменение ЭКГ, ишемическая болезнь сердца, симптоматическая аритмия, симптоматический стеноз коронарных артерий, сердечная недостаточность, миокардит, перикардит, легочная эмболия, инфаркт легкого, выпячивание или риск разрыва артерии)
  • индекс массы тела <18 или >35 кг/м2
  • противопоказания к магнитно-резонансной томографии
  • Минимальная оценка психического состояния 23 балла и ниже

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Переобучение походке
8-недельное вмешательство. Вмешательство включает в себя еженедельные занятия по переобучению походке с биологической обратной связью по электромиографии в реальном времени.

Повторное обучение походке с использованием биологической обратной связи по электромиографии в реальном времени проводилось один раз в неделю в течение восьми недель.

Во время сеанса повторной тренировки ходьбы участник ходит по беговой дорожке, получая информацию об активации икроножных мышц. Одно занятие включает пять подходов ходьбы по 5 минут каждый. Во время первого подхода участник получает обратную связь (визуальную и слуховую) об активации камбаловидной мышцы с целью увеличить ее на 20% по сравнению с обычной ходьбой. Во время второго подхода участник получает обратную связь (визуальную и слуховую) об активации медиальной икроножной мышцы с целью снизить ее на 20% по сравнению с обычной ходьбой. Во время последних трех подходов участник получает обратную связь (визуальную и слуховую) о соотношении активации камбаловидной и медиальной икроножных мышц с целью увеличить его на 20% по сравнению с их обычной ходьбой. При попадании в цель прицел увеличивается на 5% для последующего боя.

Экспериментальный: Переподготовка походки + силовая тренировка
8-недельное вмешательство. Вмешательство включает в себя еженедельные занятия по переобучению походке с биологической обратной связью по электромиографии в режиме реального времени и домашнюю силовую тренировку для подошвенных мышц-сгибателей три раза в неделю.

Повторное обучение походке с использованием биологической обратной связи с электромиографией в реальном времени проводилось один раз в неделю, а домашняя силовая тренировка икроножных мышц проводилась три раза в неделю в течение восьми недель.

Повторное обучение походке идентично одному вмешательству, описанному для группы вмешательства «Повторное обучение походке».

Силовые тренировки выполняются три раза в неделю, за исключением первой недели, когда они выполняются два раза. Занятие включало разминку (3х10 повторений подъемов пяток на двух ногах) и максимальные изометрические сокращения икроножных мышц. Максимальные сокращения выполняются с помощью специального устройства, когда голеностопный сустав находится в тыльном сгибании, а колено согнуто на 100-120 градусов. Три подхода по 10 повторений (3-секундное сокращение и 3-секундный отдых) выполняются обеими ногами с максимальным усилием и 1-минутным отдыхом между подходами.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем нагрузки на коленный сустав
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Изменение тибиофеморальной компрессионной нагрузки при ходьбе оценивают с помощью скелетно-мышечного моделирования и симуляции. Нагрузка рассчитывается отдельно для медиального и латерального отделов большеберцово-бедренного сустава.
в течение 1 недели после вмешательства

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем энергозатрат на ходьбу
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Оценивают с помощью непрямой калориметрии.
в течение 1 недели после вмешательства
Изменение постоянного баланса по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Раскачивание во время стояния измеряется с помощью силовой пластины с открытыми и закрытыми глазами.
в течение 1 недели после вмешательства
Изменение жесткости ахиллова сухожилия по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Жесткость ахиллова сухожилия оценивалась с использованием комбинации ультразвукового исследования, анализа движения и измерения силы.
в течение 1 недели после вмешательства
Изменение кинематики походки по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Временные ряды углов суставов нижних конечностей при ходьбе, оцененные с использованием системы захвата движения и обратной кинематики.
в течение 1 недели после вмешательства
Изменение по сравнению с исходным уровнем суставных моментов во время ходьбы
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Временные ряды моментов суставов нижних конечностей во время шага при ходьбе, оцененные с использованием обратной динамики на основе данных системы захвата движения и данных беговой дорожки с инструментами.
в течение 1 недели после вмешательства
Изменение по сравнению с исходным уровнем совместных усилий во время ходьбы
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Временные ряды мощности суставов нижних конечностей во время шага при ходьбе, оцененные с использованием обратной динамики на основе данных системы захвата движения и инструментальных данных беговой дорожки.
в течение 1 недели после вмешательства
Изменение по сравнению с исходным уровнем распределения совместной работы при ходьбе
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Распределение суммарной положительной работы нижних конечностей между суставами при ходьбе оценивали с помощью обратной динамики на основе данных системы захвата движения и данных беговой дорожки с инструментами.
в течение 1 недели после вмешательства
Изменение по сравнению с исходным уровнем функции мышц и сухожилий во время ходьбы
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Кинематика мышечных пучков измерялась с помощью УЗИ в динамике во время ходьбы.
в течение 1 недели после вмешательства
Изменение коэффициента активации камбаловидной и икроножной мышц по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Относительную активацию камбаловидной мышцы по отношению к медиальной части икроножной мышцы измеряют с помощью электромиографии.
в течение 1 недели после вмешательства
Изменение скорости ходьбы по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Предпочтительная и максимальная скорость ходьбы.
в течение 1 недели после вмешательства
Изменение мышечной силы по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Максимальная изометрическая мышечная сила при подошвенном сгибании голеностопного сустава, разгибании и сгибании колена.
в течение 1 недели после вмешательства

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение длины пучка трехглавой мышцы голени по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Длину пучков камбаловидной и икроножной мышц оценивают с помощью ультразвукового исследования.
в течение 1 недели после вмешательства
Изменение угла перистости пучка голени трехглавой мышцы по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Угол перистости камбаловидной и икроножной мышц оценивают с помощью ультразвукового исследования.
в течение 1 недели после вмешательства
Изменение объема трехглавой мышцы голени по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Объем камбаловидной и икроножной мышц оценивают с помощью комбинации УЗИ и магнитно-резонансной томографии.
в течение 1 недели после вмешательства
Изменение площади поперечного сечения ахиллова сухожилия по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Площадь поперечного сечения ахиллова сухожилия оценивают с помощью магнитно-резонансной томографии.
в течение 1 недели после вмешательства
Изменение по сравнению с исходным уровнем в контроле динамического баланса
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Испытание на возмущенное стоячее равновесие с измерением траектории центра давления
в течение 1 недели после вмешательства
Изменение по сравнению с исходным уровнем активности трехглавой мышцы голени в ответ на нарушение равновесия
Временное ограничение: в течение 1 недели после вмешательства
Тест на нарушенное равновесие в положении стоя с измерением активности трехглавой мышцы голени.
в течение 1 недели после вмешательства

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Lauri Stenroth, PhD, University of Eastern Finland

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

13 апреля 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

28 февраля 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

28 февраля 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 декабря 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 апреля 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 апреля 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 марта 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Данные, полученные в ходе исследования, будут переданы другим исследователям после публикации результатов. Детали данных будут обновлены позже.

Сроки обмена IPD

Через 6 месяцев после публикации

Критерии совместного доступа к IPD

По требованию главного исследователя.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Переобучение походке

Подписаться